打人者和被打者共同商议走医保治疗属于骗保吗 承担什么责任-蒋玉杰律师|法行宝
2026-01-16 侵权纠纷

您好,关于您提出的“打人者和被打者共同商议走医保治疗是否属于骗保,以及需要承担什么责任”的问题,我可以为您详细解答。

首先,打人者和被打者共同商议走医保治疗,如果实际上受伤是由第三方(即打人者)造成的,并且双方隐瞒这一事实,以虚假的原因(如自伤、意外等)申请医保报销,那么这种行为是涉嫌欺诈骗保的。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此,隐瞒第三方责任、虚构受伤原因使用医保进行报销,是违法的行为。

接下来,关于这种行为需要承担的责任,我可以从法律后果和社会影响两个方面来为您阐述:

  1. 法律后果:

    • 如果骗取医保基金的数额较大,可能会构成诈骗罪,需要承担刑事责任。根据相关法律规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
    • 即使不构成犯罪,也会面临行政处罚,如罚款、暂停或取消医保待遇等。
  2. 社会影响:

    • 欺诈骗保行为严重损害了医保基金的安全使用和广大人民群众的利益。医保基金是老百姓的“救命钱”,任何欺诈行为都会破坏医保制度的公平性和可持续性。
    • 这种行为还会影响社会的诚信体系,降低公众对医保制度的信任度,从而对整个社会造成负面影响。

为了给您更具体的案例参考,我找到了两个相关的案例:

  • 案例一:叶某某因与他人发生口角纠纷被他人打伤,但在治疗期间谎称自己系摔伤,通过医保报销了住院费用。最终,叶某某因涉嫌欺诈骗保被审查起诉,但考虑到其如实供述犯罪事实并积极主动退赃,检察机关拟对其作出不起诉决定。
  • 案例二:张某被他人打伤后谎称是自己摔伤,拿了赔偿款又骗了医保金。最终,张某因诈骗罪被判处有期徒刑八个月,缓刑一年,并处罚金二千元。

这两个案例都充分说明了欺诈骗保行为的严重性和法律后果。因此,我建议您和打人者都不要尝试通过隐瞒事实来走医保治疗,这不仅违法,而且一旦被发现,将面临严重的法律后果和社会影响。

如果您或被打者确实需要医疗救治,并且受伤是由第三方造成的,那么应该按照规定向责任人追偿。如果责任人不负担,可以通过司法诉讼来维护自己的合法权益。同时,也可以咨询当地的医保部门或法律援助机构,了解更详细的报销流程和法律规定。