核心结论：车祸后已报保险且交警出具责任书，5天后出现伤者，需根据伤者情况、责任认定及保险条款等综合处理，具体如下：

1. 立即联系保险公司并报案
   即使事故已初步处理，但伤者5天后才出现症状，仍需第一时间联系保险公司，告知新增伤者情况。保险公司会根据事故责任认定书及伤者情况，启动后续理赔流程。若未及时报案，可能影响理赔效率或导致保险公司拒赔。

2. 核实伤者情况与责任范围

   • 若伤者症状与事故直接相关（如迟发性内出血、脑震荡等），需确认责任认定书中是否已涵盖该伤者。若未涵盖，需联系交警补充事故材料，明确责任比例。
     
   • 若伤者症状与事故无关（如自身疾病发作），则无需承担赔偿责任，但需保留医疗证据以备争议。

3. 协助伤者治疗并保留证据

   • 主动询问伤者是否需要协助就医，并建议其到正规医疗机构治疗。治疗过程中，需保留所有医疗票据、诊断证明、用药清单等，作为后续理赔或诉讼的依据。
     
   • 若伤者提出不合理要求（如过度治疗、索赔无关费用），需明确拒绝并告知其通过法律途径解决。

4. 与保险公司协商理赔

   • 根据保险条款，伤者的医疗费、误工费、护理费等合理损失，可在交强险和商业三者险范围内赔付。需向保险公司提供伤者身份证明、医疗记录、费用清单等材料。
     
   • 若伤者索赔金额超过保险限额，超出部分需按责任比例由肇事方承担。此时可协商分期赔偿或通过法院调解解决。

5. 警惕诉讼风险
   若伤者对理赔结果不满，可能提起民事诉讼。此时需积极应诉，提交事故责任认定书、保险合同、医疗证据等材料，证明己方已履行合理义务。若法院判决需额外赔偿，可与伤者协商执行方式，避免强制执行影响个人信用。

提示：处理此类纠纷时，务必保持沟通记录（如电话录音、微信聊天记录），避免私下承诺赔偿或签署不明协议。如有疑问，可直接向我咨询具体操作步骤。