核心结论：仅购买交强险的情况下撞到老人致其掉3颗牙，需分步骤处理：先通过交强险理赔，若赔偿不足则需自行承担剩余部分，同时需关注事故责任认定和可能的伤残鉴定结果。以下是具体分析：

1. 交强险的理赔范围与流程

• 医疗费用赔偿：交强险的医疗费用赔偿限额为1.8万元（有责情况下），包括老人的诊疗费、医药费、住院费等。掉3颗牙可能涉及种植牙或修复费用，需保留所有医疗票据（如病历、发票、用药清单等）作为理赔依据。
• 伤残赔偿（如适用）：若牙齿脱落构成伤残（通常需达到一定数量或影响咀嚼功能），交强险的死亡伤残赔偿限额为18万元，可覆盖伤残赔偿金、护理费等。但需注意：3颗牙脱落一般不构成伤残等级（具体以司法鉴定为准），若未达伤残标准，则仅能主张医疗费用。
• 理赔流程：立即报警并联系保险公司报案，配合调查后提交理赔材料（如事故认定书、医疗证明、费用清单等），保险公司会在限额内赔付。

2. 交强险赔偿不足时的处理

• 超出限额部分：若老人医疗费用超过1.8万元（如种植牙费用较高），或存在其他损失（如误工费、交通费等），超出部分需由事故责任方按比例承担。例如：若您全责，则需自行赔偿剩余费用；若双方有责，则按责任比例分担。
• 协商与诉讼：可与老人家属协商赔偿金额，若协商不成，对方可能通过诉讼主张权利。此时需结合事故责任、证据材料（如行车记录仪、证人证言等）抗辩或调解。

3. 事故责任认定的关键作用

• 责任划分：交警出具的《交通事故责任认定书》是赔偿的核心依据。若您存在违规行为（如超速、未礼让行人等），可能被认定全责或主责；若老人存在过错（如突然横穿马路），则可能减轻您的责任。
• 复核申请：若对责任认定有异议，可在3日内申请复核，需提供新证据（如监控录像）支持主张。

4. 伤残鉴定的必要性

• 鉴定时机：若老人主张伤残赔偿，需在治疗终结后（通常3-6个月）申请司法鉴定，以确定牙齿脱落是否构成伤残及等级。
• 鉴定结果影响：若构成伤残（如10级），可主张伤残赔偿金（按当地人均收入×年限×系数计算）；若未构成，则仅能主张医疗费、护理费等实际损失。

5. 建议与注意事项

• 保留证据：现场照片、视频、证人联系方式等，避免事后纠纷。
• 谨慎沟通：勿随意承认全责或承诺赔偿，所有协商需以书面形式确认。
• 法律风险：若拒绝赔偿或赔偿不足，老人可能申请财产保全（如冻结您的车辆或银行账户），需提前应对。

总结：先通过交强险理赔医疗费用，若不足则按责任比例自行承担；关注责任认定和伤残鉴定结果，必要时协商或诉讼解决。如有具体证据或细节需进一步分析，可直接向我咨询。