结论前置：在婚姻内，配偶一方得传染病，医院一般不可以直接报告给配偶对方，但存在特定例外情形。以下从法律规定、例外情形、法律建议三个角度进行详细分析：
法律规定
根据《中华人民共和国民法典》中关于隐私权和个人信息保护的相关规定，自然人享有隐私权，任何组织或者个人不得以刺探、侵扰、泄露、公开等方式侵害他人的隐私权。传染病患者的病情信息属于其个人隐私范畴，受到法律保护。因此，医院在未经患者同意的情况下，不得擅自将其传染病病情信息告知其配偶。
例外情形
尽管存在上述一般规定，但在某些特定情况下，医院可能基于公共利益或法律规定的义务，需要向相关方报告传染病信息。这些特定情况主要包括：
法定报告义务：根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，医院在发现某些法定传染病时，有义务向疾病预防控制机构报告。然而，这种报告是向专门的公共卫生机构进行，而非直接报告给患者的配偶。疾病预防控制机构在收到报告后，会根据疫情控制的需要，采取相应的防控措施，包括通知可能接触者等。
患者同意或授权：如果传染病患者同意或授权医院将其病情信息告知其配偶，那么医院可以在患者同意的范围内进行告知。这种情况下，告知行为是基于患者的明确意愿，不构成对隐私权的侵犯。
紧急情况下的必要告知：在极少数紧急情况下，如传染病患者因病情严重无法自行告知配偶，且不告知可能导致配偶面临严重健康风险时，医院可能会基于人道主义考虑和公共利益需要，在谨慎评估后告知配偶。但这种情况非常罕见，且需要严格遵循法律程序和伦理规范。
法律建议
尊重患者隐私权：医院应严格遵守法律法规，尊重和保护患者的隐私权，不得擅自泄露患者的传染病病情信息。
加强沟通与解释：在涉及传染病患者病情信息告知的问题上，医院应加强与患者及其家属的沟通与解释工作，明确告知的必要性、范围和方式，以取得患者的理解和配合。
遵循法定程序：如果医院认为有必要告知患者配偶其传染病病情信息，应首先征得患者的同意或授权，并遵循法定程序进行告知。在紧急情况下，也应尽可能遵循法律程序和伦理规范进行告知。
寻求法律帮助：如果患者在传染病病情信息告知问题上与医院产生争议，可以寻求法律帮助，通过法律途径维护自己的合法权益。
最后，如果您在婚姻家庭领域，特别是涉及家庭财产纠纷、传染病病情信息告知等方面遇到法律问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。