责任认定书没出来，是否可以出院，这主要取决于患者的实际病情和医生的建议，而非单纯由责任认定书的出具情况决定。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、从医疗角度考虑
病情稳定情况：
- 如果患者的病情已经稳定，不再需要住院治疗，且医生认为可以出院进行后续康复或观察，那么即使责任认定书尚未出具，患者也可以考虑出院。
- 反之，如果患者的病情尚未稳定，或者存在潜在的风险，需要继续住院治疗和观察，那么即使责任认定书已经出具，患者也不应轻易出院。
医生建议：
- 医生是专业的医疗人员，他们根据患者的病情和医疗需要，会给出是否适合出院的建议。患者应遵循医生的建议，以确保自身健康和安全。
二、从法律角度考虑
责任认定书的作用：
- 责任认定书是交通事故等事件中，由相关部门（如交警部门）出具的一份法律文件，用于明确事故责任方。它对于后续的赔偿、诉讼等法律程序具有重要意义。
- 然而，责任认定书的出具并不直接影响患者的医疗决策。患者的出院与否应基于医疗需要，而非法律文件的出具情况。
法律后果：
- 如果患者因病情需要继续住院治疗，但因责任认定书未出具而擅自出院，导致病情恶化或出现其他不良后果，患者可能需要自行承担相应的医疗费用和法律责任。
- 反之，如果患者病情已经稳定，且医生建议出院，但患者因担心责任认定书未出具而拒绝出院，可能会造成不必要的医疗资源浪费和费用增加。
三、实际操作建议
与医生沟通：
- 患者应与主治医生充分沟通，了解自己的病情和医疗需要，以及医生对于出院的建议。
了解责任认定书进展：
- 患者或家属可以主动向相关部门（如交警部门）了解责任认定书的出具进展，以便在合适的时候进行后续的法律程序。
综合考虑：
- 在决定是否出院时，患者应综合考虑自己的病情、医生的建议、责任认定书的出具情况以及后续的法律程序等因素，做出明智的决策。
总结来说，责任认定书没出来并不直接决定患者是否可以出院。患者应根据自己的病情和医生的建议来做出决策，同时了解责任认定书的进展情况，以便在合适的时候进行后续的法律程序。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。