关于骑电动车撞人是否需要先出医疗费的问题，法律上并没有强制要求肇事者必须先行垫付医药费，但具体是否垫付需结合实际情况和道德考量来决定。以下是从不同角度的详细分析：
一、法律规定角度
无强制垫付义务：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关条例，交通事故造成的人身伤亡和财产损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（若电动车被认定为机动车并投保）责任限额范围内赔偿。不足部分，按事故责任分担，并未明确规定非机动车驾驶人必须垫付医药费。
交强险下的垫付情况：
- 若电动车被认定为机动车且投保了交强险，保险公司有义务在责任限额内垫付抢救费用，特别是在伤者伤情严重需紧急救治时。
特殊情形下的垫付与追偿：
- 在某些特殊情况下，如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶等，保险公司仍需垫付抢救费用，但有权向致害人追偿。
- 当抢救费用超出交强险限额、电动车未参保或肇事后逃逸时，道路交通事故社会救助基金将先行垫付部分或全部费用。
二、实际操作与道德考量角度
鼓励积极垫付：
- 尽管法律无强制要求，但从人道主义和道德层面出发，如果肇事者在有能力的情况下，适当垫付医药费有助于伤者及时得到救治，减少后续矛盾和纠纷。例如，如果伤者情况危急需立即救治，而其本人或家属无法支付医疗费用时，肇事者应考虑先行垫付部分费用。
保留凭证避免纠纷：
- 若选择垫付，务必保留好所有相关凭证，如医院收费票据、缴费凭证等，作为后续责任认定和赔偿协商的依据。这些凭证在后续的法律程序中可能起到关键作用。
根据责任认定来决定：
- 如果事故责任已经明确，且肇事者承担全部或主要责任，那么从道义和实际角度出发，肇事者可能需要考虑垫付部分或全部医疗费用。
- 如果事故责任尚未明确，或者肇事者认为自己不承担责任，那么可以先不垫付费用，等待事故责任认定结果出来后再做决定。
三、受害方自行垫付与追偿角度
- 若保险公司、救助基金未及时垫付，受害方可自行垫付医疗费用以确保及时救治。此后，可根据相关法律规定向责任人追偿。受害方在自行垫付时，也应保留好所有相关凭证，以便后续追偿。
总结与建议
灵活处理：
- 电动车撞人后的医药费垫付问题需根据具体情况灵活处理。肇事者应结合法律规定、实际情况和人道主义原则来做出决策。
保留证据：
- 无论是否选择垫付医药费，都应保留好所有相关凭证和证据，以备后续需要。
寻求法律帮助：
- 如果在处理此类事故时遇到法律难题或纠纷，建议及时向我咨询，我可以提供专业的法律建议和指导。
最后需要强调的是，虽然法律没有强制要求肇事者必须先行垫付医药费，但在实际生活中，从人道主义和道德层面出发，适当垫付医药费有助于伤者及时得到救治和减少后续矛盾。当然，这也需要肇事者根据自己的实际情况和能力来做出决策。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。