工伤十级赔偿通常不包含已经由工伤保险基金或用人单位支付的医疗费，但具体是否包含需根据实际情况和当地政策规定确定。以下是对此问题的详细分析：

一、医疗费的承担

在工伤事故中，职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗时，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需的费用，包括诊疗费、药费、住院费等，如果符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，通常由工伤保险基金支付。若用人单位未依法缴纳工伤保险费，则这些费用由用人单位承担。重要的是，如果工伤保险基金或用人单位已经支付了医疗费，那么在计算工伤十级赔偿时，这部分费用将不再重复计算。

二、工伤十级可获得的其他赔偿项目

除了医疗费外，工伤十级职工还可获得以下赔偿项目，这些项目通常不包含医疗费：

1. 一次性伤残补助金：

   • 由工伤保险基金支付。
   • 标准为7个月的本人工资（本人工资指工伤前12个月平均月缴费工资）。

2. 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：

   • 劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
   • 具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定，因此可能因地区而异。

3. 停工留薪期工资：

   • 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
   • 停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

4. 护理费：

   • 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
   • 已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
   • 护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

5. 其他费用：

   • 如住院伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用等，也可能由工伤保险基金支付，具体标准由统筹地区人民政府规定。

三、特殊情况说明

虽然工伤十级赔偿通常不包含已经支付的医疗费，但具体赔偿内容可能因地区和实际情况而有所不同。例如，某些地区可能有特殊的政策规定，或者职工与用人单位之间可能存在特殊的协议或约定。因此，在遭遇工伤后，建议职工及时咨询当地社保部门或向我咨询，以确保自己的合法权益得到充分保障。

四、举例说明

假设某职工因工伤被评定为十级伤残，其治疗工伤共花费医疗费5万元，且这部分费用已经由工伤保险基金支付。那么，在计算工伤十级赔偿时，这5万元医疗费将不再重复计算。该职工还可以获得一次性伤残补助金（7个月本人工资）、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金（具体标准根据地区规定）、停工留薪期工资、护理费等其他赔偿项目。

综上所述，工伤十级赔偿通常不包含已经由工伤保险基金或用人单位支付的医疗费。如有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。