结论：在发生严重交通事故且责任方以“年纪大、没有钱”为由不愿支付医药费用时，您可以通过以下途径来维护自己的合法权益。

1. 明确责任主体与赔偿义务

• 责任主体：首先，需要明确交通事故的责任主体是谁。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释，交通事故的责任通常根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度来确定。如果责任方是对方，那么对方就有义务承担相应的赔偿责任。
• 赔偿义务：赔偿义务包括但不限于医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。如果造成残疾或死亡，还应赔偿相应的残疾赔偿金或死亡赔偿金。

2. 协商与调解

• 协商：在明确责任主体和赔偿义务后，您可以尝试与责任方进行协商，看是否能够达成一个双方都能接受的赔偿协议。在协商过程中，您可以明确列出自己的损失和要求赔偿的金额，并要求责任方给出明确的赔偿计划和时间表。
• 调解：如果协商无果，您可以考虑向当地的交通事故调解委员会或人民调解委员会申请调解。调解委员会会组织双方进行调解，并尝试达成一个双方都能接受的赔偿协议。调解协议具有法律效力，如果一方不履行，另一方可以向法院申请强制执行。

3. 法律途径

• 起诉：如果协商和调解都无法解决问题，您可以向法院提起诉讼，要求责任方承担赔偿责任。在起诉过程中，您需要提供充分的证据来证明自己的损失和责任方的过错。法院会根据事实和法律规定来判决责任方承担相应的赔偿责任。
• 申请先予执行：如果您因为交通事故导致生活困难，急需医疗费用等，可以在起诉的同时向法院申请先予执行。法院会根据您的申请和实际情况，裁定责任方先行支付一部分或全部赔偿费用。

4. 特殊情况处理

• 责任方无力赔偿：如果责任方确实无力赔偿，您可以考虑向法院申请强制执行其财产。如果责任方没有财产可供执行，您可以申请将其列入失信被执行人名单，限制其高消费等行为。此外，您还可以关注责任方是否有其他财产线索或收入来源，以便在发现后及时向法院申请执行。
• 寻求社会救助：在极端情况下，如果责任方确实无力赔偿且您自身也面临经济困难，您可以考虑向当地的社会救助机构申请救助。社会救助机构会根据您的实际情况给予一定的经济援助或提供其他形式的帮助。

行动建议：

• 保留证据：在处理交通事故赔偿问题时，保留好所有相关的证据是非常重要的。包括交通事故认定书、医疗费用发票、护理费用发票、交通费用发票等。这些证据将有助于您在协商、调解或诉讼过程中证明自己的损失和要求赔偿的合理性。
• 及时咨询：如果您在处理交通事故赔偿问题时遇到任何困难或疑问，建议及时向我咨询。我会根据您的具体情况提供专业的法律建议和帮助。

希望以上信息能对您有所帮助。如果您有任何其他问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我提问。