关于知情同意书患者签名后是否还需要按手印的问题，这主要取决于具体的医疗场景、医院规定以及相关法律法规的要求。

首先，从法律法规的角度来看，并没有明确规定知情同意书必须按手印。知情同意书的核心在于患者或其法定代理人对医疗行为的明确同意，这一同意可以通过签名、盖章或其他能够表明身份和意愿的方式进行确认。签名作为一种广泛接受且法律认可的方式，通常足以证明患者的同意。

然而，在实际操作中，某些医院或特定医疗场景可能会要求患者按手印。这主要是出于以下考虑：

1. 增强证据效力：手印作为一种生物识别特征，具有更高的唯一性和不可复制性。在涉及重大医疗决策或高风险医疗行为时，要求患者按手印可以进一步增强知情同意书的证据效力，减少后续纠纷的可能性。
2. 确保患者真实意愿：对于某些特殊患者群体（如文化程度较低、视力障碍等），签名可能无法准确反映其真实意愿。此时，按手印可以作为一种辅助手段，确保患者或其法定代理人对医疗行为的真实同意。
3. 医院内部规定：不同医院可能根据自身的管理需求和风险防控策略，制定不同的知情同意书签署流程。一些医院可能出于内部管理考虑，要求患者按手印以符合其特定的操作规范。

建议：

• 患者角度：在签署知情同意书时，应仔细阅读相关内容，确保理解并同意其中的医疗行为。如果医院要求按手印，可以询问具体原因，并根据自身情况做出决定。如果认为按手印并非必要，可以与医院沟通协商。
• 医院角度：在制定知情同意书签署流程时，应充分考虑患者的实际情况和需求，确保流程既符合法律法规要求，又能够真实反映患者的意愿。同时，应加强对医护人员的培训，提高其对知情同意书重要性的认识，确保医疗行为的合法性和安全性。

综上所述，知情同意书患者签名后是否需要按手印并没有明确的法律规定，而是取决于具体的医疗场景和医院规定。在签署时，患者应仔细阅读并理解相关内容，医院则应确保流程的合法性和合理性。