目前国家并没有统一规定所有用人单位必须发放疗养费。疗养费的发放主要取决于以下几个因素，我将分情况为您详细说明：

1. 法律法规层面：我国现行劳动法律法规中，并未强制要求用人单位必须向员工发放疗养费。疗养费不属于法定福利范畴，而是属于用人单位自主决定的福利项目。这意味着，用人单位可以根据自身经营状况、员工福利政策等因素，自行决定是否发放疗养费以及发放的标准和方式。

2. 行业或地区性规定：虽然国家层面没有统一规定，但某些特定行业或地区可能会根据实际情况制定相关政策或规定，要求用人单位发放疗养费或提供类似福利。例如，一些国有企业或事业单位可能会根据内部规章制度或上级主管部门的要求，为员工提供疗养费或疗养假期。此外，某些地区也可能出台相关政策，鼓励或要求用人单位关注员工身心健康，提供相应的福利措施。

3. 劳动合同或集体合同约定：如果用人单位与员工在劳动合同或集体合同中明确约定了疗养费的发放事项，那么用人单位应当按照约定履行义务。这种情况下，疗养费的发放就成为了用人单位的合同义务，必须依法履行。

4. 用人单位自主福利政策：除了法律法规和合同约定外，用人单位还可以根据自身情况制定自主福利政策，为员工提供疗养费或其他福利。这种福利政策通常是为了提高员工满意度、增强企业凝聚力而制定的，具体内容和标准由用人单位自行决定。