在公立医院发生医疗事故时，赔偿责任主要由医疗机构承担，但具体责任划分需根据事故原因和责任方行为来确定。以下是对这一问题的详细分析：

一、医疗机构承担赔偿责任

根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，患者在诊疗活动中受到损害，如果医疗机构或其医务人员存在过错，那么医疗机构应当承担赔偿责任。这种过错可能表现为违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，或者未遵循诊疗护理规范和常规而导致的过失行为。例如，医生在手术过程中因疏忽导致手术失误，给患者造成损害，此时医院作为医疗机构，应当对外承担赔偿责任。

二、其他责任主体的赔偿情况

1. 药品、消毒产品、医疗器械缺陷或不合格血液导致的损害：

   • 如果因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者不仅可以向医疗机构请求赔偿，还可以直接向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿。医疗机构在先行赔偿后，有权向这些负有责任的第三方追偿。例如，患者在医院输血后感染疾病，若查明是血液提供机构提供了不合格的血液，则患者可以选择向血液提供机构或医院索赔。

2. 因第三人过错导致的医疗损害：

   • 在某些情况下，医疗事故可能是由第三人的过错导致的。比如，医院的电梯因维修公司维修不当发生故障，导致患者受伤。在这种情况下，患者既可以要求第三人（如电梯维修公司）赔偿，也可以要求医疗机构赔偿。医疗机构在赔偿后，有权向实际过错的第三方追偿。

三、赔偿责任的划分与承担

• 并非所有的医疗损害都会构成医疗事故并引发赔偿责任。只有在医疗机构或其医务人员存在过错，并且该过错与患者的人身损害之间存在明确的因果关系时，才会产生赔偿责任。
• 当医疗事故涉及多个责任方时，赔偿责任的划分和承担可能会更加复杂。这需要根据每个责任方的过错程度、行为对事故发生的贡献度等因素进行细致的分析和判断。例如，如果医疗事故是由医生和护士的共同过错导致的，那么医院可能需要根据医生和护士的过错程度来划分赔偿责任。

四、赔偿项目与计算标准

在医疗事故中，赔偿项目通常包括医疗费、康复费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、丧葬费、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金等。具体赔偿项目和数额需根据患者实际情况和法律规定确定。例如，医疗费按实际治疗费用支付，不包括原发病费用；后续治疗按基本医疗费用支付。误工费则根据患者固定收入或减少的收入计算，有上限规定。

五、建议行动

• 在遭遇医疗事故后，患者或患者家属应及时收集和保存所有与医疗事故相关的证据和资料，包括医疗记录、诊断报告、费用清单等。这些证据将在维权和索赔过程中发挥关键作用。
• 患者或患者家属可以向我咨询，以便更好地了解自己的权益和可能的赔偿途径。我会根据具体情况提供专业的法律建议和指导。

综上所述，公立医院发生医疗事故时，赔偿责任主要由医疗机构承担，但具体责任划分需根据事故原因和责任方行为来确定。在处理此类问题时，应仔细分析事故原因、责任方行为以及损害结果之间的关联关系，以确保赔偿责任的准确划分和承担。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。