针对监外服刑人员得了精神病的情况，我们可以从以下几个方面进行详细解答：
一、法律框架与基本原则
在我国刑事司法体系中，对于患有严重疾病（包括精神疾病）的罪犯，如果符合法定条件，是可以考虑暂予监外执行的。这一制度旨在保障罪犯的基本权利，同时确保刑罚执行的公正性和有效性。但需要注意的是，暂予监外执行并非无条件适用，特别是对于那些可能对社会造成危害的罪犯，或者自伤自残的罪犯，是不允许保外就医的。
二、具体条件与程序
病情诊断：
- 罪犯需要由省级人民政府指定的医院进行病情诊断，并开具证明文件，确认其患有严重疾病，需要保外就医。
- 对于精神障碍患者，这一诊断过程尤为重要，需要确保诊断的准确性和专业性。
社会危险性评估：
- 除了病情诊断外，还需要对罪犯的社会危险性进行评估。
- 如果罪犯在犯罪期间或服刑期间表现出较高的社会危险性，如威胁恐吓他人、扬言报复社会等，那么即使其病情符合保外就医的条件，也可能不被批准暂予监外执行。
决定与批准：
- 在交付执行前，暂予监外执行由交付执行的人民法院决定。
- 在交付执行后，则由监狱或者看守所提出书面意见，报省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。
三、实际案例与监督管理
以李某某为例，他因犯容留、介绍卖淫罪被判处有期徒刑五年，并经医学鉴定为精神障碍伴有精神病症状的中度抑郁患者。在这种情况下，法院决定对其暂予监外执行，并将其移交至社区矫正管理局进行监督管理。
监督管理方案：
- 针对李某某的病情，社区矫正管理局与执行地司法所、检察院、家属共同研究制定了监督管理方案。
- 方案中包括减免学习教育、公益活动及书面报告，由家属每周汇报病情、行为表现和生活情况，并按时提交病情复查资料。
- 同时，在其家属的电子设备上安装人脸识别签到软件，实时监控其活动范围，确保不脱离监管区域。
康复治疗与人文关怀：
- 安排李某某在本地精神病医院接受复查及药物治疗，司法所定期与医院衔接，了解其病情进展。
- 随着病情的好转，将安排其参加村上组织的文娱康复活动，帮助其尽快融入现实生活。
四、建议与启示
对于监外服刑人员得了精神病的情况，我们建议：
- 及时诊断与治疗：确保罪犯能够得到及时、专业的病情诊断和治疗，这是保障其基本权利的重要前提。
- 个性化矫正方案：针对罪犯的病情和犯罪类型，制定个性化、科学性的矫正方案，确保矫正工作的有效性和针对性。
- 加强监督管理：在暂予监外执行期间，要加强对罪犯的监督管理，确保其不脱离监管区域，不危害社会。
- 注重康复治疗与人文关怀：除了依法进行监督管理外，还需要注重罪犯的康复治疗和人文关怀，帮助他们重获新生，回归正常生活。
综上所述，监外服刑人员得了精神病的情况需要综合考虑病情诊断、社会危险性评估、决定与批准程序以及后续的监督管理和康复治疗等多个方面。希望这些解答能够对您有所帮助。