核心结论：精神病人未上报而发生严重事故，需根据不同主体（监护人、相关机构、精神病人自身）的责任情况，分别承担相应法律后果，同时可采取一系列事后处理措施。以下是详细分析：

一、不同主体的责任分析

1. 监护人责任
   • 民事赔偿责任：根据《民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。若精神病人未上报且发生事故，监护人未尽到监护职责，如未及时送医治疗、未妥善看管等，导致精神病人造成他人损害的，监护人需承担民事赔偿责任，赔偿受害人的医疗费、护理费、残疾赔偿金等损失。
   • 行政责任（特定情形下）：如果监护人明知精神病人有危害社会的可能，却未履行报告义务或者未尽到监护责任，导致严重后果发生的，可能面临行政处罚。例如，根据相关地方性法规或规章，可能会被处以警告、罚款等行政处罚。
2. 相关机构责任（如有）
   • 医疗机构责任：如果医疗机构在诊断、治疗精神病人过程中，存在过错，如误诊、漏诊、未及时告知监护人病情等，导致精神病人未得到及时有效的治疗和控制，进而发生严重事故的，医疗机构可能需承担相应的民事赔偿责任。根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
   • 社区、居委会等基层组织责任：社区、居委会等基层组织对辖区内的精神病人有一定的管理和帮扶职责。如果基层组织明知精神病人存在危险，却未采取必要的措施，如未定期走访、未协助监护人送医治疗等，导致事故发生的，可能需承担一定的管理责任，但这种责任通常较轻，且多是在其未履行基本职责的情况下才会被追究。
3. 精神病人自身责任（完全民事行为能力人恢复后或限制民事行为能力人造成与自身精神状况无关损害时）
   • 刑事责任（特定情形下）：如果精神病人在实施危害行为时具有刑事责任能力，即其在实施行为时能够辨认或者控制自己的行为，那么其需承担相应的刑事责任。例如，间歇性精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。根据犯罪的具体情节，可能构成故意杀人罪、故意伤害罪、放火罪等，面临有期徒刑、无期徒刑甚至死刑的刑罚。
   • 民事赔偿责任（限制民事行为能力人造成与自身精神状况无关损害时）：如果限制民事行为能力人造成他人损害的行为与其精神状况无关，且其有一定的财产，那么需从其本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。

二、事后处理措施

1. 及时救治伤者：事故发生后，应第一时间将受伤人员送往医院进行救治，确保伤者的生命安全和身体健康。这是首要的任务，也是减少损失和避免进一步危害的重要举措。
2. 保护现场并报警：保护好事故现场，以便后续的调查和处理。同时，及时向公安机关报案，由公安机关对事故进行调查，查明事故的原因、经过和责任等情况。
3. 配合调查：监护人、相关机构等应积极配合公安机关、司法机关等部门的调查工作，如实提供相关情况和证据。例如，监护人需提供精神病人的病历、治疗情况、日常表现等资料；医疗机构需提供诊断证明、治疗记录等。
4. 协商赔偿或通过法律途径解决纠纷：如果事故造成了他人损害，监护人或相关责任主体应与受害人或其家属进行协商，就赔偿事宜达成一致。如果协商不成，受害人或其家属可以通过向法院提起民事诉讼的方式，要求责任主体承担赔偿责任。在诉讼过程中，法院将根据事实和法律规定，判决责任主体承担相应的赔偿责任。