大拇指被别人掰伤的赔偿问题，需根据伤情鉴定结果、责任划分及实际损失情况综合确定赔偿项目和金额。具体分析如下：

1. 责任划分是赔偿的前提
   若对方存在故意或过失行为（如打架、嬉闹失控、执行职务时操作不当等），则对方需承担侵权责任；若双方均有过错（如互相推搡），则按过错比例分担责任；若完全因自身原因导致（如主动挑衅），则可能无法要求对方赔偿。
   建议：立即报警或保留现场证据（如监控、证人），通过警方调解或诉讼明确责任比例。

2. 赔偿项目需结合伤情和实际损失

   • 医疗费用：包括急诊费、手术费、药品费、康复费等，需保留发票和病历。
     
   • 误工费：根据伤者实际减少的收入计算（需提供工资流水、纳税证明或单位误工证明）。
     
   • 护理费：若伤情严重需专人护理，按护理人员的实际收入或当地护工标准计算。
     
   • 营养费：根据医嘱或鉴定结论确定是否需要加强营养及具体期限。
     
   • 残疾赔偿金：若伤情构成伤残（需司法鉴定），按伤残等级和当地人均可支配收入计算。
     
   • 精神损害抚慰金：若伤情严重（如十级伤残以上）或造成严重心理创伤，可主张此项赔偿。
     

3. 赔偿流程建议

   • 协商解决：与对方或其家属沟通，明确责任后协商赔偿金额。
     
   • 调解处理：通过居委会、村委会、派出所或人民调解委员会介入调解。
     
   • 诉讼途径：若协商或调解无果，可向法院起诉，需准备证据材料（如伤情鉴定报告、医疗记录、费用清单等）。
     

温馨提示：赔偿金额需以实际损失和证据为依据，切勿夸大或虚构损失。若伤情复杂或涉及多方责任，建议及时咨询专业律师，确保权益最大化。如有进一步疑问，可直接向我提问。