法院判决小孩一颗下门牙受损的赔偿，需根据具体侵权情形、责任划分及实际损失来确定赔偿项目与金额，以下分情况说明：

1. 若因他人侵权导致小孩下门牙受损

   • 责任划分：首先要明确侵权人的责任比例。如果侵权人存在故意或过失行为导致小孩牙齿受损，侵权人需承担相应赔偿责任。例如在学校中，其他小孩故意碰撞导致小孩下门牙受损，那么实施侵权行为的小孩及其监护人需承担主要责任；若学校未尽到教育、管理职责，学校也可能承担一定比例的责任。
   • 赔偿项目：
     • 医疗费：包括因治疗牙齿受损而产生的挂号费、检查费、治疗费、药费等实际支出费用。例如小孩需要进行补牙、种植牙等治疗，这些治疗产生的合理费用都应由侵权人承担。
     • 护理费：如果小孩在治疗过程中需要专人护理，那么护理人员的误工费或者聘请护工的费用也可要求赔偿。护理期限应根据小孩的实际恢复情况确定。
     • 交通费：小孩及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的交通费用，以正式票据为凭，与就医地点、时间、人数、次数相符合的部分可要求赔偿。
     • 营养费：根据小孩的受伤情况，参考医疗机构的意见确定是否需要加强营养以及营养期限，按照一定标准计算营养费。
     • 后续治疗费：如果小孩的牙齿受损需要后续的修复、治疗等，对于可以确定的后续治疗费用，可以一并要求赔偿；如果后续治疗费用难以确定，可以待实际发生后另行起诉。
     • 精神损害抚慰金：如果小孩的牙齿受损对其容貌、心理等造成严重影响的，可以要求侵权人赔偿精神损害抚慰金。但精神损害抚慰金的赔偿数额需要根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素综合确定。

2. 若因小孩自身原因或不可抗力等因素导致下门牙受损

   • 自身原因：如果是因为小孩自身的行为，如不小心摔倒、碰撞等导致牙齿受损，且不存在他人的侵权行为，那么一般情况下由小孩自己或其监护人承担相应的后果。但如果小孩是在参加某些有风险的活动，且活动组织者未尽到安全保障义务，那么活动组织者可能需要承担一定的补充责任。
   • 不可抗力：如因自然灾害等不可抗力因素导致小孩牙齿受损，这种情况下通常不存在侵权人，一般由小孩自己或其监护人承担损失。但如果相关部门或单位在应对不可抗力过程中存在过错，导致小孩牙齿受损情况加重，那么相关部门或单位可能需要承担相应的赔偿责任。

在处理此类赔偿问题时，建议先与侵权方或相关责任方进行协商，协商不成的，可以通过向法院起诉的方式，由法院根据具体的证据和法律规定来确定赔偿金额。如果你有进一步的法律问题，可以直接向我咨询。