结论：车祸导致腰椎骨折并打了钢钉，在伤残赔偿后，若后续因取钢钉产生费用，一般情况下是可以要求二次赔付的，但具体能否获得赔付以及赔付的范围和标准，需根据事故责任认定、保险合同条款以及相关法律法规来确定。
分析说明：
事故责任认定：
- 在交通事故中，责任认定是确定赔偿义务人的关键。如果事故责任完全在对方，那么对方应承担全部赔偿责任，包括因取钢钉产生的二次医疗费用。
- 如果事故责任部分在己方，那么己方也需要承担相应比例的赔偿责任。
保险合同条款：
- 如果事故车辆购买了交强险和商业险，那么保险公司将根据保险合同条款来承担赔偿责任。
- 保险合同中通常会明确约定赔偿的范围和标准，包括医疗费用、伤残赔偿金等。对于因取钢钉产生的二次医疗费用，如果属于保险合同约定的赔偿范围，保险公司应予以赔付。
相关法律法规：
- 根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
- 在此情况下，取钢钉的费用属于因治疗和康复支出的合理费用，因此有权要求赔偿。
特殊场景：
- 如果事故责任方未购买保险或保险赔偿不足：在这种情况下，受害者可能需要通过诉讼等方式来要求事故责任方承担赔偿责任。法院将根据事故责任认定、受害者的实际损失以及相关法律法规来判决赔偿金额。
- 如果取钢钉的费用与伤残等级有关：在某些情况下，取钢钉的费用可能与伤残等级有关。例如，如果伤残等级较高，可能需要更复杂的手术和更长的康复期，从而产生更高的费用。在这种情况下，受害者可以要求根据伤残等级来调整赔偿金额。
行动建议：
- 收集证据：保留好所有与事故相关的证据，包括医疗记录、费用清单、事故责任认定书等。这些证据将有助于证明你的损失和要求赔偿的合理性。
- 与保险公司或事故责任方协商：首先尝试与保险公司或事故责任方进行协商，看是否能够达成赔偿协议。
- 寻求法律援助：如果协商无果，可以考虑寻求法律援助或咨询专业律师，以了解你的权利和可行的法律途径。
计算公式（以医疗费用为例）：
- 若取钢钉产生的医疗费用为X元，且事故责任完全在对方，则对方应赔偿的医疗费用为X元。
- 若事故责任部分在己方，假设己方承担30%的责任，则对方应赔偿的医疗费用为X * 70%元。
后续思考依据：
- 在处理此类案件时，需要综合考虑事故责任认定、保险合同条款以及相关法律法规等多个因素。
- 受害者应积极维护自己的合法权益，通过合法途径来要求赔偿。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。