在车祸受伤的情况下，肇事方并非必须垫付医药费，但根据实际情况和道德考量，垫付可能是一种负责任且有助于事故顺利解决的行为。以下是对此问题的详细分析：
肇事方角度
法律未强制：
- 我国现行法律并未明确规定交通事故中肇事方必须先行垫付医疗费用。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。但这一条款主要强调医疗机构的救治义务，并未直接涉及肇事方的垫付责任。
垫付的考量：
- 人道主义关怀：若伤者伤势严重且家属经济困难，肇事者可出于人道主义选择垫付部分或全部医药费，这有助于缓解伤者困境，缓和双方矛盾。
- 减轻后续赔偿压力：及时垫付可确保伤者得到及时治疗，避免伤势恶化导致赔偿金额增加。同时，积极垫付可能被视为承担责任的诚意，有利于解决纠纷。
- 保留证据：若选择垫付，务必保存好相关票据和凭证（如医疗费发票、收据等），并与伤者或其家属签订书面协议，明确垫付费用的性质、金额及后续处理方式。同时，及时通知保险公司备案，以便后续理赔流程顺利进行。
不垫付的考量：
- 法律未强制：肇事者无需因法律未强制而感到有压力，特别是当自身经济状况不佳时。
- 防止纠纷：垫付后需保留好相关凭证，以防后续理赔或结算时出现争议。此外，需警惕伤者过度医疗等不合理行为导致的经济损失。
保险公司角度
交强险垫付：
- 肇事车辆若参加了机动车第三者责任强制保险（交强险），在特定情形下（如抢救费用超过责任限额、车辆未参保、肇事后逃逸等），保险公司需在交强险医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。
商业险理赔：
- 商业三者险通常不主动垫付医药费，需待事故责任明确、定损完成后按合同约定理赔。但在紧急情况下，被保险人可向保险公司申请预赔。
伤者角度
自行垫付与主张赔偿：
- 若肇事者和保险公司均未垫付，伤者可自行垫付医药费以确保及时治疗。之后，凭医院收费票据等证据向肇事者和保险公司主张赔偿。
申请救助基金：
- 在特定情形下（如抢救费用超交强险限额、肇事机动车未参保、肇事后逃逸等），伤者可申请道路交通事故社会救助基金垫付部分或全部抢救费用。救助基金管理机构垫付后有权向责任人追偿。
综合建议
在决定是否垫付医药费时，肇事者应综合考虑自身经济能力、人道主义因素以及潜在的法律风险。无论是否垫付，都应确保保留好相关证据和凭证，以便后续理赔或诉讼使用。伤者则应了解自身权益和救济途径，如自行垫付后主张赔偿或申请救助基金等。在涉及复杂情况或疑问时，可以直接向我咨询，以获取更具体的法律指导。