被车撞后，医院费用是否需要自己先垫付，取决于事故责任认定、保险赔付情况、道路交通事故社会救助基金以及医保政策等多个因素。以下是对此问题的详细分析：

1. 责任认定与支付责任

   • 在交通事故中，首先需要明确事故责任。如果责任明确且责任方有足够的经济能力和意愿承担赔偿责任，那么责任方（或责任方的保险公司）通常会直接与医院协商支付住院费用，此时伤者无需自行垫付。
   • 如果责任不明确，或者各方对责任划分存在争议，医院可能会要求伤者或其家属先行垫付住院费用，以待后续责任认定和赔偿程序的完成。

2. 保险赔付流程

   • 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》和相关法律法规，如果肇事车辆已经参加了机动车第三者责任强制保险，受害人的住院费用首先应由保险公司在交强险的责任限额范围内进行支付。
   • 保险理赔过程中需要一定的时间，包括报案、定损、审核等程序。在保险理赔款项尚未到位之前，伤者可能需要自行垫付费用，但后续可以通过保险理赔程序获得赔偿。

3. 道路交通事故社会救助基金的垫付责任

   • 在某些特定情况下，如肇事车辆逃逸、责任方无力支付或未参保等，受害人的住院费用可以由道路交通事故社会救助基金先行垫付。
   • 垫付后，救助基金管理机构有权向交通事故责任人进行追偿。因此，即使伤者先行垫付了费用，也有可能在后续通过救助基金获得补偿。

4. 医保报销与个人经济状况

   • 如果受害人参加了医疗保险，住院费用还可以通过医保报销一部分，具体报销比例和起付线根据当地医保政策而定。这可以在一定程度上减轻伤者的经济负担。
   • 如果受害人的经济状况良好，也可以选择自行垫付住院费，并保留好缴费票据以便后期追偿或医保报销。

5. 特殊情况处理

   • 如果事故的双方都无法承担伤者的住院费用或双方未曾投保，伤者可以向国家救助基金管理机构申请垫付住院费。
   • 在双方对责任划分存在争议或受害人自身也存在一定过错导致事故发生的情况下，可能会影响住院费的垫付及赔偿事宜。此时，建议通过协商、调解或诉讼等方式解决争议，以确定各方的责任和赔偿义务。

建议：

• 在被车撞后，伤者应及时报警并通知保险公司和医疗机构，以便尽快明确责任并获得相应的赔偿或垫付。
• 伤者应了解自己的保险和医保情况，以便在必要时申请报销或救助。
• 如果伤者经济状况困难，可以寻求法律援助或咨询专业律师，以了解自己的权益和可行的救济途径。

如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。