结论：在交通事故中，大车碰了人后，司机或车主可以选择垫付医药费，但这并非法律强制要求，而是基于道德和实际情况的一种选择。以下从不同角度详细分析：
一、法律层面
非强制义务：根据现行法律法规，交通事故发生后，肇事方并没有法律上的强制义务必须垫付受害者的医药费。受害者的医疗费用通常由其自身或其保险公司先行承担，后续再根据事故责任认定和赔偿程序进行追偿。
责任认定与赔偿：在事故责任认定后，如果肇事方被认定为有责任，那么其需要根据责任比例承担相应的赔偿责任，这包括医疗费用、误工费、护理费等。但这并不意味着肇事方必须立即垫付所有费用，而是可以在赔偿程序中一并处理。
二、道德与实际情况
道德考量：从道德角度来看，如果肇事方有能力且愿意，垫付医药费可以体现对受害者的关怀和帮助，有助于缓解受害者的经济压力，促进双方的和解。
实际情况：在实际操作中，如果受害者经济困难，无法及时支付医疗费用，而肇事方又有能力垫付，那么垫付医药费可能是一个合理的选择。这不仅可以确保受害者得到及时治疗，还可以避免因费用问题导致的纠纷升级。
三、垫付医药费的注意事项
保留证据：如果肇事方选择垫付医药费，务必保留好相关证据，如支付凭证、医疗费用清单等。这些证据在后续赔偿程序中可能起到关键作用。
明确垫付性质：在垫付时，应明确垫付的性质和目的，即这是出于人道主义关怀和帮助，而非承认或预先承担赔偿责任。这有助于避免后续因误解或纠纷导致的法律风险。
及时沟通：肇事方应与受害者及其家属保持及时沟通，了解受害者的治疗情况和费用需求，以便根据实际情况做出合理决策。
四、不垫付医药费的后果
如果肇事方选择不垫付医药费，这并不意味着其可以逃避赔偿责任。在事故责任认定后，受害者仍有权通过法律途径要求肇事方承担相应的赔偿责任。同时，不垫付医药费可能会引发受害者及其家属的不满和纠纷，对肇事方的声誉和形象造成负面影响。
建议：在处理此类交通事故时，建议肇事方根据自身实际情况和道德考量，权衡利弊后做出决策。如果选择垫付医药费，务必保留好相关证据并明确垫付性质；如果不垫付，也应保持与受害者及其家属的沟通，避免纠纷升级。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。