在刑事案件中，被判刑且未获得谅解的情况下，医药费的承担需根据具体情况来分析，主要涉及刑事附带民事诉讼和民事侵权赔偿两个角度。以下是对这一问题的详细解答：
一、刑事附带民事诉讼中的医药费承担
基本原则：
- 在刑事案件中，如果被害人因被告人的犯罪行为遭受物质损失，有权在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼，要求被告人赔偿。这包括因犯罪行为导致的医药费、误工费、护理费等直接经济损失。
未获谅解的影响：
- 谅解通常是在刑事诉讼过程中，被告人或其家属与被害人或其家属达成和解，被害人或其家属出具谅解书，表示对被告人的犯罪行为予以谅解，并请求法院从轻或减轻处罚。然而，未获得谅解并不影响被害人提起附带民事诉讼的权利。
- 即使未获得谅解，被害人仍可以就医药费等物质损失向法院提起附带民事诉讼，要求被告人赔偿。法院将根据案件事实和法律规定，判决被告人承担相应的赔偿责任。
赔偿范围与标准：
- 医药费的赔偿范围通常包括因犯罪行为导致的直接医疗费用，如挂号费、检查费、治疗费、药费等。
- 赔偿标准则根据实际发生的费用，结合相关票据和证明来确定。如果被害人能够提供充分的证据证明其因犯罪行为导致的医药费损失，法院将予以支持。
二、民事侵权赔偿中的医药费承担
基本原则：
- 除了刑事附带民事诉讼外，被害人还可以单独提起民事侵权诉讼，要求被告人赔偿因犯罪行为导致的物质损失和精神损害。在民事侵权诉讼中，医药费的承担同样是一个重要的赔偿项目。
赔偿范围与标准：
- 与刑事附带民事诉讼相似，民事侵权诉讼中的医药费赔偿范围也包括因犯罪行为导致的直接医疗费用。
- 赔偿标准则根据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，结合实际损失和过错程度来确定。如果被告人被认定存在过错，且其过错行为与被害人的医药费损失之间存在因果关系，那么被告人应当承担相应的赔偿责任。
三、特殊情况下的医药费承担
被告人无力赔偿：
- 如果被告人经济困难，无力承担全部或部分医药费赔偿，被害人可以申请法院强制执行被告人的财产。如果被告人确实没有财产可供执行，法院可能会裁定中止执行，待被告人有财产时再恢复执行。
多方责任：
- 在某些情况下，可能存在多方责任的情况。例如，如果被告人的犯罪行为是在执行工作任务过程中发生的，那么用人单位也可能需要承担一定的赔偿责任。此时，被害人可以同时起诉被告人和用人单位，要求他们共同承担医药费等赔偿责任。
四、建议与注意事项
及时收集证据：
- 被害人应及时收集与医药费损失相关的证据，如医疗票据、诊断证明、用药清单等。这些证据将有助于证明被害人的实际损失，并支持其赔偿请求。
咨询专业律师：
- 在处理此类案件时，建议被害人咨询专业律师的意见。律师可以根据案件事实和法律规定，为被害人提供全面的法律建议和帮助，确保其合法权益得到充分保障。不过，作为田自能律师，你可以直接向我咨询相关问题，我会为你提供专业的法律服务。
关注诉讼时效：
- 被害人应注意诉讼时效的问题。根据法律规定，民事权利的诉讼时效期间通常为三年。如果被害人未在规定期限内提起诉讼或申请仲裁，可能会丧失胜诉权。
综上所述，被判刑且未获得谅解的情况下，医药费的承担需根据具体情况来分析。被害人可以通过刑事附带民事诉讼或民事侵权诉讼来要求被告人赔偿医药费等物质损失。在处理此类案件时，建议被害人及时收集证据、咨询专业律师并关注诉讼时效等问题。如果你有任何进一步的疑问或需要法律帮助，请随时向我咨询。