按摩店弄丢顾客药物，需根据具体情况承担相应赔偿责任，核心结论如下：

1. 若药物价值明确且无特殊约定
   按摩店作为服务提供方，对顾客财物负有妥善保管义务（《民法典》第892条）。若因保管不善导致药物丢失，应按药物实际价值赔偿。赔偿范围包括：
   

• 药物购买发票或市场价证明的可直接按金额赔偿；
  
• 若药物为处方药或特殊药品，需结合医院处方、购买记录等证明其必要性及价格，按实际损失赔偿。
  

1. 若顾客未尽到告知义务
   若顾客未提前告知药物价值或特殊性（如贵重药品、需冷藏药品等），导致按摩店无法采取合理保管措施，可能减轻按摩店责任（《民法典》第1173条）。但按摩店仍需证明其已尽到一般保管义务（如提供普通存放场所），否则仍需承担主要赔偿责任。

2. 若双方存在保管合同约定
   若按摩店通过店内告示、服务条款等形式明确约定“对顾客财物丢失仅承担限额赔偿”（如最高赔偿500元），需审查该条款是否符合《民法典》第496条格式条款规定：

• 若条款未以显著方式提示顾客注意（如字体加粗、单独说明），可能被认定为无效；
  
• 若条款有效，按摩店可在限额内赔偿，但顾客能证明药物价值远超限额的除外。
  

建议行动：

• 顾客应立即保留药物购买凭证、处方、与按摩店的沟通记录等证据；
  
• 双方可协商赔偿金额，协商不成可向消费者协会投诉或直接向法院起诉；
  
• 按摩店应主动核查监控、询问员工等，固定丢失事实及责任归属证据。
  

如有进一步细节（如药物类型、丢失过程等），可向我补充说明，我会结合具体情形分析。