针对“保险只赔180天内的医疗费用是否违法”这一问题，首先需要明确的是，保险公司是否只赔偿180天内的医疗费用，主要取决于保险合同的具体条款。在保险合同中，通常会明确约定保险责任的范围、赔付条件以及赔付期限等。

从您提供的参考信息来看，该案例中保险合同特别约定了医疗费用的赔付期限，即“若保险期间届满时该被保险人治疗仍未结束，保险人继续承担意外医疗保险责任，住院治疗者最长至其当次住院出院之时或者对应意外发生之日起第一百八十日二十四时（以先发生者为准）止”。基于这一条款，保险公司对于超出180天的医疗费用提出了拒赔。

然而，法院在审理此案时认为，原告第二次住院行内固定取出术是由其自身伤情决定的，是治疗行为的延续。保险公司以此拒赔属于“免除己方责任义务、加重被保险人责任义务、排除被保险人应依法享有理赔权利的情形”，因此认定该免责格式条款在该案中无效。

由此可见，保险只赔180天内的医疗费用是否违法，并不能一概而论。如果保险合同中有明确的约定，并且该约定不违反法律法规的强制性规定，那么保险公司按照合同约定进行赔付是合法的。但是，如果保险公司的拒赔行为违反了法律法规或者合同中的其他条款（如显失公平、免除自身责任等），那么这种行为可能是违法的。

因此，在实际操作中，如果遇到保险公司以超出赔付期限为由拒赔的情况，建议首先仔细查看保险合同的具体条款，了解保险责任的范围和赔付条件。如果认为保险公司的拒赔行为不合理或不合法，可以通过法律途径进行维权。同时，也建议在购买保险时仔细阅读合同条款，了解保险责任、免责条款等内容，以便在需要时能够维护自己的合法权益。