保外就医确实需要做鉴定，这是一个涉及法律、医学和程序性要求的复杂过程。以下是对保外就医鉴定流程的详细解答：
一、保外就医鉴定的必要性
保外就医是针对患有严重疾病、需要在外就医的罪犯的一种特殊执行方式。为了确保罪犯的病情确实符合保外就医的条件，避免滥用这一制度，因此需要进行专业的医学鉴定。
二、保外就医鉴定的核心文件与材料
基本身份与案件信息文件：
- 罪犯的身份证或户口本，用于确认身份。
- 刑事判决书、裁定书及执行通知书，证明罪犯已被判刑并正在服刑。
- 结案登记表，记录案件处理结果的官方文件。
医疗诊断与病情评估材料：
- 省级人民政府指定的医院出具的《罪犯病情诊断书》：这是核心文件，需由具有资质的医院根据专业检查作出诊断，明确病情严重程度及是否符合保外就医条件。诊断书应包含详细的病史、症状描述、检查结果（如影像学报告、实验室检验数据）及医生的专业意见。病情需符合《暂予监外执行规定》中列明的严重疾病范围。
- 近期病历资料，包括门诊病历、住院病历、检查报告等，反映病情发展及治疗情况。
- 医学影像资料，如X光片、CT扫描、MRI等，辅助说明病情。
- 其他相关医疗证明，如病危通知书、手术记录等，视具体病情而定。
担保与监督材料：
- 《罪犯保外就医征求意见书》，需有罪犯家属或保证人签字，表明其愿意承担监管责任。
- 《罪犯保外就医取保书》，由当地公安机关或社区出具，承诺对保外就医人员进行有效监管。
- 担保人身份证明及经济状况证明，确保担保人有能力履行监管职责。
其他补充材料：
- 罪犯本人或近亲属的申请书，表达保外就医的意愿及理由。
- 社区矫正机构或基层组织的调查评估意见书，评估保外就医对社会的影响及可行性。
三、关于在外省做鉴定的特别说明
保外就医的鉴定虽然通常在本省进行，但在特定条件下，如本省医院无法出具相关诊断证明或治疗建议时，也可以考虑在外省进行医学鉴定。这需要满足以下条件：
- 病情需要：罪犯的病情确实需要在外省进行更专业的治疗或诊断。
- 审批流程：需事先获得原关押监狱和省、自治区、直辖市监狱管理机关的批准和协调。
- 指定医院：应选择由省级人民政府指定的、具备相应医疗水平和资质的医院进行鉴定，以确保鉴定的准确性和公正性。
四、实际操作中的建议
- 提前沟通：在决定进行保外就医鉴定前，应与原关押监狱和相关部门进行充分沟通，了解具体的申请流程和所需材料。
- 选择正规机构：确保选择的医院是正规的、有资质的医疗机构，以避免因鉴定结果不准确而带来的法律风险。
- 遵守规定：在整个过程中，应严格遵守相关法律法规和规章制度，确保申请的合法性和有效性。
综上所述，保外就医确实需要做鉴定，且需要准备一系列的文件和材料。如果需要在外省进行鉴定，也需满足一定条件和遵循相应程序。希望这些信息能对您有所帮助。