在保险理赔中，本次理赔总金额原则上应由保险公司承担支付责任，但需结合具体条款和实际情况判断。以下分情况说明：

1. 保险合同明确约定赔偿范围和金额
   若保险合同中已清晰列明赔偿项目（如医疗费、伤残赔偿金等）及计算方式，且本次事故属于合同约定的保险责任范围（如意外伤害、疾病等），则保险公司应按合同约定全额支付理赔款。例如：医疗险中约定“合理且必要的医疗费用按100%报销”，则符合条件的费用均应由保险公司承担。

2. 存在免责条款或比例赔付情形
   若合同中包含免责条款（如故意行为、酒驾等）或比例赔付约定（如医保外用药仅报销80%），则保险公司可能仅支付部分金额，剩余部分需由被保险人自行承担。例如：车险中约定“负次要责任时赔付70%”，则保险公司仅按比例支付。

3. 理赔金额存在争议时
   若双方对赔偿金额（如伤残等级、损失价值）存在分歧，可能需通过第三方评估（如司法鉴定）或诉讼解决。此时，最终赔偿金额以法院判决或协商结果为准，但保险公司仍为法定赔付主体。

建议：若您已提交理赔申请但保险公司拒赔或少赔，可要求其出具书面拒赔通知并说明理由，同时核对合同条款。如存在争议，可进一步向我咨询具体应对策略。