医生在出院小结上是否写后期取内固定的费用，法律上没有强制性规定，但实践中存在不同做法，具体如下：

1. 法律层面无强制要求
   根据《工伤保险条例》及《病历书写基本规范》，出院小结的核心内容应包括诊疗经过、出院诊断、出院情况等，但并未明确要求必须记载后续治疗费用（如取内固定费用）。因此，医生是否写入属于医疗文书记录的自由裁量范围。

2. 实践中的常见做法

   • 写入的情况：若医生在出院时已明确评估后续需取内固定（如骨折内固定术后），且能预估大致费用范围（如根据医院收费标准或同类病例经验），可能会在出院小结中注明“后续取内固定费用约XX元”。这有助于患者提前了解治疗成本，也为工伤赔偿提供参考。
     
   • 不写入的情况：若后续治疗存在不确定性（如感染风险、个体恢复差异等），或医生认为费用需根据实际治疗情况确定，可能仅记载“需择期行内固定取出术”，而不标注具体金额。

3. 对工伤赔偿的影响

   • 若写入费用：可作为工伤赔偿中“后续治疗费”的初步证据，但赔偿时仍需结合实际发生费用、医保政策等综合认定。例如，若实际费用高于预估，可能需补充证据（如发票、诊断证明）主张差额。
     
   • 若未写入费用：患者仍可主张后续治疗费，但需提供其他证据（如医嘱、鉴定意见）证明费用的必要性及合理性。根据《工伤保险条例》第三十条，工伤职工到签订服务协议的医疗机构治疗工伤的费用，符合标准的由工伤保险基金支付，因此费用合理性是关键。

4. 建议

   • 患者角度：出院时主动询问医生后续治疗计划及费用，要求在出院小结中尽可能详细记录（包括是否需取内固定、时间范围、费用预估等）。若医生未写入，可要求补充书面说明或通过门诊病历、诊断证明等固定证据。
     
   • 用人单位角度：若对费用有异议，可要求患者提供医疗机构的正式费用清单或申请劳动能力鉴定委员会确认后续治疗费的合理性。

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