精神病人服药不当的责任归属问题，需根据具体情况来判定，一般可能涉及监护人、医疗机构或精神病人自身的责任。以下是对这一问题的详细分析：
监护人责任：
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是其法定代理人，负有保护被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益的职责。对于精神病人而言，其监护人通常负有监督其按时、按量服药的义务。
- 责任判定：如果精神病人因监护人未尽到监督职责而导致服药不当，监护人可能需要承担相应的法律责任。这包括因服药不当导致的病情加重、身体损害等后果，监护人可能需要承担民事赔偿责任。
医疗机构责任：
- 法律依据：医疗机构在为精神病人提供诊疗服务时，负有告知病人或其监护人用药方法、注意事项等义务。如果医疗机构未充分履行这些义务，导致精神病人服药不当，医疗机构可能需要承担一定的法律责任。
- 责任判定：具体责任的大小取决于医疗机构未履行义务的程度以及该未履行行为与精神病人服药不当之间的因果关系。如果医疗机构存在明显的过错，如未开具正确的处方、未告知正确的用药方法等，且这些过错直接导致了精神病人服药不当，那么医疗机构可能需要承担相应的民事赔偿责任。
精神病人自身责任：
- 特殊情况：对于具有一定认知能力的精神病人，如果其能够理解并遵守医嘱，但因自身原因（如故意不服药、过量服药等）导致服药不当，那么精神病人自身可能需要承担一定的责任。
- 责任判定：在这种情况下，精神病人的责任大小取决于其认知能力、行为能力以及故意或过失的程度。如果精神病人因故意或重大过失导致服药不当，且该行为与损害后果之间存在因果关系，那么精神病人可能需要承担相应的法律责任。然而，由于精神病人的特殊状况，其责任能力可能受到限制，因此在实际判定中需要综合考虑多种因素。
建议与措施：
- 加强监护：监护人应加强对精神病人的监护，确保其按时、按量服药，并密切关注其病情变化。
- 完善医疗告知：医疗机构在为精神病人提供诊疗服务时，应充分履行告知义务，确保病人或其监护人了解用药方法、注意事项等关键信息。
- 寻求专业帮助：如果精神病人服药不当导致病情加重或身体损害，应及时寻求专业医疗和法律帮助，以便及时采取措施减少损失并维护自身权益。
总结来说，精神病人服药不当的责任归属问题复杂多样，需根据具体情况来判定。如果您或您身边的人遇到此类问题，建议直接向我咨询，以便根据具体情况提供更详细的法律建议。