伤残超过65岁的赔偿问题，需根据伤残性质（工伤或人身损害）及地区政策综合判断，赔偿项目和标准存在差异。以下分情况说明：

1. 若属于工伤伤残

根据《工伤保险条例》及地方实施细则，65岁以上人员若已享受养老保险待遇（如退休返聘），通常不认定为工伤，但部分地区可能通过补充保险或商业保险提供一定补偿；若未享受养老保险且仍在工作，可能按工伤处理，但赔偿标准可能结合年龄调整。

核心赔偿项目（若认定工伤）：

• 一次性伤残补助金：根据伤残等级（1-10级）和本人工资计算，但65岁以上人员可能按最低工资标准或协商确定基数。
• 伤残津贴：1-4级伤残可按月领取，但65岁以上人员可能因已达退休年龄，津贴与养老金衔接，具体需看地方政策。
• 医疗费、护理费等：按实际支出报销，无年龄限制。

特殊情况：若65岁以上人员未享受养老保险且未退休，部分地区可能允许其参加工伤保险，赔偿标准与普通职工一致；若未参保，则由用人单位按人身损害标准赔偿（见下文）。

2. 若属于人身损害伤残（如交通事故、意外伤害）

根据《民法典》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿标准不因年龄直接减免，但部分项目（如误工费、残疾赔偿金）可能因年龄或收入情况调整。

核心赔偿项目：

• 残疾赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×赔偿年限×伤残系数。65岁以上人员赔偿年限为15年（60岁以下为20年，每增加1岁减少1年，75岁以上为5年）。
  • 例如：某地城镇居民人均可支配收入为5万元/年，65岁人员10级伤残（系数10%），赔偿金为5万×15×10%=7.5万元。
• 医疗费、护理费、营养费等：按实际支出或鉴定结论计算，无年龄限制。
• 误工费：若65岁以上人员有实际收入（如返聘、兼职），需提供收入证明，按误工时间计算；若无收入证明，可能不予支持。
• 被扶养人生活费：若65岁以上人员仍有需抚养的亲属（如配偶无劳动能力），可主张该费用，但需符合法定条件。

3. 地区政策差异

• 城乡标准统一：目前多数地区已实现城乡居民人身损害赔偿标准统一，但部分地区仍区分城镇和农村标准，需以当地政策为准。
• 补充保险：部分地区为60岁以上人员提供意外伤害保险（如政府购买的“银龄安康”保险），可额外获得部分赔偿。

建议行动

1. 明确伤残性质：先确认是工伤还是人身损害（如交通事故需报警、保留证据；工伤需申请认定）。
2. 收集证据：包括医疗记录、伤残鉴定报告、收入证明（如适用）、户籍证明等。
3. 咨询当地部门：向社保局（工伤）、交警队（交通事故）或法院咨询具体赔偿标准和流程。
4. 协商或诉讼：与责任方协商赔偿，若协商不成可向法院起诉。

如有进一步疑问（如具体地区政策、赔偿计算细节），可直接向我咨询，我会结合您的实际情况详细解答。