若小孩骨折后评不上伤残等级，仍可就已产生的实际损失主张赔偿，赔偿项目及方式需根据事故责任主体分情况确定。具体分析如下：

一、赔偿项目范围

即使未构成伤残等级，侵权方仍需赔偿因骨折产生的实际损失，包括：

1. 医疗费：挂号费、检查费、手术费、药费、住院费等；
2. 护理费：根据护理人员的收入或当地护工标准计算；
3. 营养费：根据医嘱或鉴定意见确定营养期限，按当地标准赔偿；
4. 交通费：就医产生的合理交通费用；
5. 住院伙食补助费：按当地国家机关工作人员出差伙食补助标准计算；
6. 其他合理费用：如辅助器具费（如拐杖、支具）、后续治疗费（如取内固定物）等。

二、赔偿主体及责任划分

根据事故原因，赔偿主体及方式如下：

1. 因他人侵权导致骨折（如交通事故、校园意外、他人殴打等）

• 责任主体：侵权人（如肇事司机、学校、加害人）或其监护人（若侵权人为未成年人）。
• 赔偿方式：
  • 若侵权方有保险（如交强险、校方责任险），由保险公司优先赔偿；
  • 不足部分由侵权人或其监护人承担。
• 示例：小孩在校园被同学撞倒骨折，学校未尽到管理职责的，学校需承担相应责任；若同学故意推搡，则由同学监护人赔偿。

2. 因自身原因导致骨折（如玩耍时不慎摔倒）

• 责任主体：若存在第三方管理责任（如商场、游乐场未尽安全保障义务），可向第三方主张赔偿；
• 若完全自身原因：一般由监护人自行承担费用，但若购买了意外险，可向保险公司申请理赔。

3. 因工作或提供劳务导致骨折（如未成年人参与劳动）

• 责任主体：雇主或接受劳务方需承担赔偿责任（但未成年人从事与其年龄、智力不相适应的劳务可能违法）。

三、操作建议

1. 收集证据：保留医疗记录、费用单据、事故现场照片、证人证言等；
2. 协商调解：与责任方或保险公司协商赔偿金额；
3. 诉讼途径：若协商无果，可向法院起诉，通过法律程序确定赔偿金额。

温馨提示：赔偿金额需结合具体证据和当地标准计算，建议根据实际情况进一步向我咨询，我会为您详细分析。