保险理赔结案并不一定需要等受伤人取出钢钉，是否需要取出钢钉后再结案，主要取决于保险合同的具体条款、受伤情况以及理赔类型，以下分情况说明：

1. 医疗费用理赔：如果保险理赔主要涉及的是医疗费用报销，那么通常会在受伤人完成当前阶段的治疗，且医疗费用已经明确并结算完毕后进行理赔结案。这并不一定要求取出钢钉，而是看治疗是否已经达到一个相对稳定的状态，且医疗费用已经产生并可以确定。如果钢钉的取出是后续治疗的一部分，且这部分费用也包含在保险范围内，那么可以在后续再次申请理赔，而不必等到取出钢钉后才结案。
2. 伤残等级评定与理赔：如果保险理赔涉及到伤残等级的评定，那么可能需要等到受伤人完全康复，包括取出钢钉等后续治疗完成后，才能进行准确的伤残等级评定。因为伤残等级的评定是基于受伤人的最终恢复情况来确定的。在这种情况下，理赔结案可能会相对延迟，直到伤残等级评定完成。
3. 合同特别约定：有些保险合同中可能会有特别的约定，比如规定必须等到所有治疗（包括取出钢钉等后续治疗）完成后才能进行理赔结案。这种情况下，就需要遵循合同的具体条款来执行。