在车祸导致骨折的情况下，除了保险公司理赔的部分，司机是否需要额外赔付，主要取决于事故责任划分、保险类型及保额以及实际损失是否超出保险范围。以下是具体分析：

1. 若司机负全责或主要责任，且保险理赔未覆盖全部损失
   司机需承担超出保险赔偿限额的部分。例如：

   • 医疗费：若保险医疗费用赔偿限额为10万元，但实际花费15万元，司机需赔偿剩余5万元。
     
   • 误工费、护理费、营养费等：若保险未覆盖或覆盖不足（如只赔付部分天数），司机需补足差额。
     
   • 残疾赔偿金：若骨折构成伤残（如十级伤残），保险保额不足时，司机需赔偿剩余部分。
     
   • 精神损害抚慰金：若受害者主张且法院支持，保险通常不赔付，需司机个人承担。

2. 若司机购买了“第三者责任险”但保额不足
   司机需自行承担超出保额的部分。例如：

   • 第三者责任险保额为50万元，但总损失为80万元，司机需赔偿剩余30万元。
     注：若司机同时购买了“不计免赔险”，保险公司会全额赔付（在保额内），司机无需额外承担。

3. 若司机存在故意或重大过失（如酒驾、逃逸）
   保险公司可能拒赔，此时司机需承担全部损失，包括：

   • 医疗费、误工费、残疾赔偿金等所有费用；
     
   • 保险公司拒赔的部分（如因酒驾导致的免赔条款生效）；
     
   • 可能的刑事责任（如交通肇事罪）及附带民事赔偿责任。

4. 若受害者存在过错（如未系安全带、闯红灯）
   根据《民法典》第1172条，按过错比例分担责任。例如：

   • 司机负70%责任，受害者负30%责任，则司机只需赔偿总损失的70%（保险覆盖后不足部分按比例承担）。

建议行动：

1. 司机应立即报警并保留事故认定书，明确责任比例；
   
2. 核对保险合同，确认保额及免赔条款；
   
3. 若损失可能超出保险范围，建议与受害者协商分期赔偿或通过法院调解；
   
4. 避免私下签订赔偿协议，防止后续纠纷。
   

如有具体案件细节（如保险类型、责任划分等），可进一步向我咨询，我会为您详细分析赔偿方案。