关于门诊病例造假是否会直接导致案件败诉的问题，这并非一个简单的“是”或“否”的答案，而是需要综合考虑多个因素。
首先，从法律层面来看，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条的规定，如果医疗机构存在伪造、篡改病历资料的行为，应推定其存在过错。然而，过错只是侵权责任构成的一个要件，医疗机构是否最终承担赔偿责任，还需要考虑其过错与患者损害之间是否存在因果关系。
在司法实践中，病历资料是医疗纠纷鉴定的重要依据。如果医疗机构伪造或篡改了病历资料，这部分资料将不能作为鉴定资料。其最终后果取决于这部分资料对于司法鉴定的影响：
如果有实质性影响：即伪造或篡改的病历资料对于案件的关键事实认定、责任划分等具有决定性作用，且由于这部分资料的失真，导致鉴定客观无法进行或得出错误的鉴定结论，那么医疗机构很可能要承担鉴定不能的后果，并因此承担相应的赔偿责任。在这种情况下，如果病历造假被证实，且对案件结果产生了实质性影响，那么确实有可能导致医疗机构在诉讼中败诉。
如果没有实质性影响：即伪造或篡改的病历资料对于案件的整体认定和责任划分影响不大，或者虽然有影响但其他证据足以弥补这部分资料的缺失，那么鉴定仍可继续进行，医疗机构承担的后果及责任将根据伪造、篡改资料对鉴定的具体影响来确定。在这种情况下，病历造假可能不会直接导致医疗机构败诉，但仍然会对其信誉和声誉造成负面影响，并可能面临行政处罚或刑事责任。
此外，还需要注意的是，病历造假不仅可能涉及民事赔偿问题，还可能涉及行政责任和刑事责任。例如，在医保欺诈等案件中，伪造病历资料可能构成欺诈骗保行为，一旦查实，将面临严厉的行政处罚甚至刑事责任。
因此，门诊病例造假并不一定会直接导致案件败诉，但其后果取决于多种因素的综合考量。对于医疗机构而言，应严格遵守法律法规和医疗规范，确保病历资料的真实性和完整性，以维护患者的合法权益和自身的声誉。对于患者而言，如果发现医疗机构存在病历造假等违法行为，应及时向相关部门举报并寻求法律援助。