结论：患者怀疑病例造假时，确实可以要求院方举证病例的真实性，但具体操作和法律效果需结合实际情况和法律规定来分析。

1. 举证责任的一般原则

在医疗纠纷中，通常遵循“谁主张，谁举证”的原则。这意味着，如果患者认为病例存在造假，原则上应由患者提供初步证据来支持其主张。然而，这并不意味着患者必须直接证明病例造假，而是需要提供足够的线索或证据，使得病例的真实性成为争议点。

2. 院方的举证责任

在特定情况下，如患者能够提供初步证据表明病例可能存在问题，或者病例的真实性对于案件结果具有决定性影响时，法院可能会根据公平原则和诚实信用原则，要求院方承担一定的举证责任，以证明病例的真实性。这通常发生在患者难以直接获取证明病例造假的证据时，如病例的修改记录、电子数据的完整性等。

3. 实际操作建议

• 收集初步证据：患者应尽可能收集与病例真实性相关的初步证据，如病例中的矛盾之处、与医生沟通的记录、其他患者的证言等。
• 申请医疗事故鉴定：如果患者怀疑病例造假，可以向医疗事故鉴定机构申请鉴定。鉴定机构将依据专业知识和技术手段，对病例的真实性进行评估。
• 咨询专业律师：在处理此类纠纷时，咨询专业律师是非常重要的。律师可以根据患者的具体情况，提供法律意见和策略建议，帮助患者更好地维护自己的权益。

4. 法律后果

• 如果病例确实造假：院方将承担相应的法律责任，包括但不限于赔偿患者的损失、接受行政处罚等。同时，造假的医生或相关人员也可能面临职业纪律处分或刑事责任。
• 如果病例未造假：患者需要承担其主张不成立的法律后果，包括但不限于支付诉讼费用、赔偿院方因应对诉讼而产生的合理费用等。

5. 进一步思考

在处理医疗纠纷时，除了关注病例的真实性外，还应综合考虑其他因素，如医疗行为是否符合诊疗规范、是否存在过错等。因此，患者在怀疑病例造假时，应全面收集证据，咨询专业律师，以便更准确地评估自己的权益和可能的法律后果。

总之，患者怀疑病例造假时，可以要求院方举证病例的真实性，但具体操作和法律效果需结合实际情况和法律规定来分析。如果你有进一步的疑问或需要具体的法律帮助，请直接向我咨询。