病例造假犯罪吗-杨志辉律师|法行宝
2026-07-17 刑事辩护

病例造假在特定情况下会构成犯罪,而在其他情况下虽不构成犯罪,但仍属于违法行为,将受到相应的行政处罚。以下是对此问题的详细分析:

构成犯罪的情形

  1. 保险诈骗罪

    • 如果病例造假是为了骗取医疗保险金或其他保险理赔款,且骗取金额达到一定标准(如个人进行保险诈骗,数额在1万元以上),则可能构成保险诈骗罪。根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条,进行保险诈骗活动,数额较大的,将受到五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金的处罚;数额巨大或有其他严重情节的,将面临更严厉的刑罚。
  2. 诈骗罪

    • 若病例造假是为了在非保险领域骗取公私财物,且达到诈骗罪的立案标准(一般诈骗公私财物价值三千元至一万元以上),则可能构成诈骗罪。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,将受到三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处罚金的处罚;数额巨大或有其他严重情节的,将面临更长的刑期和更高的罚金。
  3. 医疗事故罪中的伪证行为

    • 在医疗事故的调查处理中,如果医疗机构或医护人员为逃避责任而故意伪造、篡改病例,根据《中华人民共和国刑法》第三百零五条,这可能构成伪证罪(在医疗事故语境下,更常直接关联到医疗事故罪的认定,但若涉及刑事诉讼中的伪证行为,则可能单独构成伪证罪)。病例作为认定医疗事故的关键证据,其真实性至关重要。若伪造病例行为严重到构成医疗事故罪,则根据《中华人民共和国刑法》第三百三十五条,医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,将面临三年以下有期徒刑或者拘役的刑罚。
  4. 非法行医罪中的辅助行为

    • 未取得医生执业资格的人非法行医时,若伪造病例以掩盖其非法行为或欺骗患者,根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条,这将作为非法行医罪的一部分予以考量,情节严重的将构成非法行医罪,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

不构成犯罪但违法的情形

  • 在一些医疗纠纷或普通行政管理中,医疗机构或相关人员可能出于自身利益进行病例造假,但未达到上述犯罪的程度。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条,这种行为虽不构成犯罪,但仍属于违法行为。相关责任人将面临降低岗位等级、撤职、暂停执业活动、吊销执业证书等行政处罚;造成严重后果的,甚至可能被开除或追究刑事责任(这里的刑事责任指的是在构成其他犯罪的情况下,如上述的保险诈骗罪、诈骗罪等)。

社会危害及处理建议

病例造假不仅违反了法律法规,还严重损害了医疗机构的信誉和患者的权益。它可能导致医疗纠纷的不公正处理,干扰司法机关的正常工作,破坏社会公平正义。因此,我建议:

  • 加强监管:卫生行政部门应加强对医疗机构的监管力度,定期检查和抽查病历资料,确保病历的真实性和完整性。
  • 鼓励举报:鼓励患者和社会公众对伪造病历的行为进行举报,形成全社会共同监督的良好氛围。
  • 依法追责:对于涉嫌犯罪的伪造病例行为,应依法追究刑事责任,以维护医疗秩序和患者的合法权益。

总之,病例造假是一个严重的法律问题,其是否构成犯罪需根据具体情况来判断。无论是医疗机构还是个人,都应严格遵守相关法律法规和病历书写规范,确保病历的真实性和完整性。如果您或您身边的人遇到了病例造假的问题,可以直接向我咨询,我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。