颅脑损伤伤残鉴定后，医疗费是可以主张的。以下从不同角度为您详细分析：

一、法律基础与原则

在医疗纠纷中，患者因医疗机构的过错行为导致颅脑损伤，并经过伤残鉴定确认伤残等级后，有权根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编的相关规定，向医疗机构主张包括医疗费在内的各项赔偿。医疗费作为患者因治疗颅脑损伤而实际发生的费用，是赔偿项目中的重要组成部分。

二、医疗费的主张范围

1. 已发生的医疗费：这包括患者因颅脑损伤而实际支付的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等费用。这些费用应当有相应的医疗票据和费用清单作为证明。
2. 后续治疗费：如果颅脑损伤需要后续治疗，如康复治疗、二次手术等，患者也有权主张后续治疗费。后续治疗费可以根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，也可以根据实际情况进行主张。

三、主张医疗费的流程

1. 收集证据：患者需要收集与颅脑损伤治疗相关的所有医疗票据、费用清单、诊断证明、病历等证据材料。这些证据材料是主张医疗费的基础。
2. 伤残鉴定：进行伤残鉴定，确认颅脑损伤的伤残等级。伤残鉴定结论是主张赔偿的重要依据，包括医疗费在内的各项赔偿项目都会根据伤残等级进行确定。
3. 协商或诉讼：患者可以与医疗机构进行协商，就医疗费等赔偿项目达成协议。如果协商不成，患者可以向人民法院提起诉讼，通过法律途径主张自己的权益。

四、注意事项

1. 时效性：患者需要注意主张医疗费的时效性。根据《中华人民共和国民法典》的规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。因此，患者应当在知道或者应当知道自己的权益受到侵害之日起三年内提起诉讼。
2. 证据的完整性和真实性：在主张医疗费时，患者需要确保证据的完整性和真实性。如果证据存在瑕疵或者虚假，可能会影响主张的效力。
3. 合理主张：患者应当根据实际情况合理主张医疗费。如果主张的医疗费过高或者不合理，可能会得不到法院的支持。

五、实际案例参考

在实际案例中，法院通常会根据患者的伤残等级、治疗情况、医疗费用等因素，综合判断医疗机构应当承担的赔偿责任。如果医疗机构存在过错行为，且该过错行为与患者的颅脑损伤之间存在因果关系，那么医疗机构就应当承担相应的赔偿责任，包括医疗费在内的各项费用。

如果您在颅脑损伤伤残鉴定后主张医疗费的过程中遇到任何问题，或者需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。