三十年前的医疗事故赔偿，原则上应按照事故发生时即三十年前的相关标准来确定赔偿金额，而非按照现在的标准。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

一、法律适用原则

在处理医疗事故赔偿问题时，法律适用上通常遵循“事故发生时法律”原则，即根据事故发生时有效的法律法规来确定赔偿标准。这是因为法律具有时效性，不同时期的法律可能对同一事项有不同的规定。因此，对于三十年前的医疗事故，应当依据当时有效的法律法规来计算赔偿金额。

二、赔偿标准的变化

随着时间的推移，社会经济水平、医疗技术、人民生活水平等都会发生变化，这些变化可能会影响到赔偿标准的制定。然而，这种变化并不意味着可以随意改变已经发生的医疗事故的赔偿标准。赔偿标准的调整通常是通过立法或司法解释来实现的，并且这些调整通常只适用于调整生效后发生的医疗事故。对于已经发生的医疗事故，其赔偿标准应当保持不变，以维护法律的稳定性和可预测性。

三、实际操作中的考虑

在实际操作中，如果三十年前的医疗事故现在才提出赔偿请求，可能会面临一些特殊情况。例如，相关证据可能已经灭失或难以获取，当事人可能已经去世或无法联系等。这些情况可能会增加赔偿请求的难度和复杂性。然而，这并不改变赔偿标准应按照事故发生时法律来确定的基本原则。如果确实存在特殊情况导致无法按照原标准进行赔偿，那么应当通过协商、调解或诉讼等方式来寻求合理的解决方案。

四、特殊情况下的处理

虽然原则上应按照事故发生时的标准来确定赔偿金额，但在某些特殊情况下，也可能考虑适用现行的赔偿标准。例如，如果事故发生后，相关法律法规进行了重大修订，且修订后的法律明确规定了对过去事故的追溯适用，或者双方当事人在协商过程中达成一致意见同意适用现行标准等。然而，这些情况都是例外而非原则，需要具体案件具体分析。

建议：如果您或您的家人涉及三十年前的医疗事故赔偿问题，建议尽快收集相关证据材料，并咨询专业律师以获取更具体的法律建议。作为专注于医疗纠纷、医疗事故赔偿领域的律师，我可以为您提供专业的法律咨询和帮助，请直接向我提问。