不按说明书开医嘱，可能构成违法，但具体需结合实际情况判断。以下从不同角度为你详细分析：

一、从医疗规范与操作流程角度

医嘱是医生根据患者病情和治疗需要，制定的具体治疗、护理等指示。药品说明书则是药品生产企业根据药品研发、临床试验等结果，制定的关于药品使用方法、剂量、注意事项等的详细说明。医生在开具医嘱时，应当遵循医疗规范和操作流程，参考药品说明书等权威资料，确保医嘱的科学性、合理性和安全性。

若医生不按说明书开医嘱，可能违反了医疗规范和操作流程。例如，说明书明确规定了某药品的剂量范围，医生却开具了超出该范围的剂量，这可能导致患者用药过量或不足，影响治疗效果，甚至危及患者生命安全。在这种情况下，医生的行为可能构成医疗过失，需要承担相应的法律责任。

二、从法律责任角度

1. 行政责任：

   • 根据《医疗事故处理条例》等相关规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，若违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的，由卫生行政部门根据情节轻重，给予警告、责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证等行政处罚。
   • 若医生不按说明书开医嘱，且该行为被认定为违反诊疗护理规范、常规，医生及所在医疗机构可能面临上述行政处罚。

2. 民事责任：

   • 若医生不按说明书开医嘱，导致患者人身损害的，患者有权要求医疗机构承担赔偿责任。根据《民法典》侵权责任编的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
   • 在这种情况下，医生的不当医嘱行为可能被认定为过错，医疗机构需承担相应的民事赔偿责任。赔偿范围可能包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

3. 刑事责任：

   • 在极少数情况下，若医生不按说明书开医嘱的行为构成严重不负责任，且造成患者死亡或者严重损害患者身体健康的，可能构成医疗事故罪。根据《刑法》的规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。
   • 虽然这种情况较为罕见，但医生仍需严格遵守医疗规范，避免触犯刑法。

三、特殊情况说明

当然，也存在一些特殊情况，如患者病情特殊、说明书存在缺陷或更新不及时等，医生可能需要根据临床经验和专业知识，对医嘱进行适当调整。但在这种情况下，医生应当充分评估风险，与患者或其家属进行充分沟通，并记录调整医嘱的理由和依据。若医生能够证明其调整医嘱的行为是出于治疗需要且符合医疗规范，那么该行为可能不构成违法。

建议：作为医生，应当严格遵守医疗规范和操作流程，参考药品说明书等权威资料开具医嘱；作为患者或家属，若发现医生开具的医嘱与说明书不符，有权向医生提出疑问并要求解释。若怀疑医生存在不当行为，可及时向医疗机构或卫生行政部门投诉举报。若你遇到相关医疗纠纷问题，可以直接向我咨询，我会为你提供专业的法律建议。