车祸医药费是否按责任划分，结论前置：是的，车祸产生的医药费通常需要根据事故责任认定、保险赔付情况以及相关法律法规进行分担。以下是对这一问题的详细分析：

一、责任认定与分担原则

在交通事故中，责任的划分是医药费分担的基础。交警部门会根据事故现场的勘查、调查等情况作出责任认定，一般分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任和无责任。具体分担原则如下：

1. 明确责任时的分担：

   • 若一方负全部责任，则超出交强险限额的医疗费由该方全部承担。
   • 若双方分主次责任（如70%和30%），则超出交强险部分的医疗费按此比例分担。
   • 若双方同等责任，则超出交强险的医疗费通常双方各承担50%。

2. 责任难以明确时的分担：

   • 由双方根据各自的过错程度协商确定医疗费的分担比例。
   • 协商不成时，可通过诉讼途径由法院判定。

二、保险赔付顺序

在明确责任比例后，医药费的分担还需考虑保险赔付情况，具体顺序如下：

1. 交强险赔付：

   • 赔偿额度：有责任时医疗费用赔偿限额为1.8万元，无责任时为1800元。
   • 赔付范围：涵盖医药费、诊疗费、住院费等合理后续治疗费用。
   • 优先赔付：无论责任大小，只要机动车一方有责任，先由交强险在限额内赔付。

2. 商业险赔付：

   • 启动条件：超出交强险赔偿限额的部分，按事故责任比例由商业第三者责任险赔付。
   • 赔付规则：根据购买的商业险额度和责任比例进行赔付。

3. 责任人自行承担：

   • 若未购买商业险或商业险赔偿限额不足，超出部分由责任人按责任比例自行承担。

三、特殊情况处理

在交通事故中，还存在一些特殊情况，这些情况下的医药费分担也有其特定原则：

1. 机动车与非机动车、行人之间的事故：

   • 由机动车一方承担赔偿责任；非机动车驾驶人、行人有过错的，适当减轻机动车一方的赔偿责任。
   • 机动车一方无过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
   • 非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的损失，机动车一方不承担赔偿责任。

2. 未投保交强险：

   • 投保义务人需在交强险责任限额内先行赔付，超出部分按责任比例分担。

四、实际操作建议

在处理车祸医药费分担问题时，建议事故双方：

1. 及时报警并保护现场：以便交警部门能够准确勘查现场，作出责任认定。
2. 尽快联系保险公司：了解保险赔付流程和所需材料，以便及时获得赔付。
3. 保持理性沟通：在协商医药费分担时，保持冷静和理性，尽量达成双方都能接受的协议。
4. 寻求法律帮助：若协商不成或遇到复杂情况，可向我咨询，以维护自身合法权益。

综上所述，车祸产生的医药费分担是一个复杂的过程，涉及责任认定、保险赔付以及特殊情况的处理。希望以上分析能对您有所帮助。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。