医院手术费没结清，患者一般不可以直接离开医院。下面我会从几个角度为你详细解释这个问题：

1. 合同义务：患者在接受手术治疗时，通常会与医院签订医疗服务合同，其中明确了双方的权利和义务。手术费用是医院提供医疗服务后应得的报酬，属于合同约定的内容。因此，如果手术费用未结清，患者就违反了合同义务，医院有权要求患者继续履行支付义务。

2. 医院规定：大多数医院都有规定，患者在出院前需要结清所有医疗费用，包括手术费。这是医院管理的一部分，也是确保医院正常运营和提供持续医疗服务的必要条件。如果患者未结清手术费就离开医院，可能会面临医院后续的追讨和可能的法律诉讼。

3. 法律后果：虽然手术费未结清并不直接构成犯罪行为，但患者可能会因此承担民事责任。医院可以通过法律途径追讨欠款，甚至可能将患者告上法庭。一旦法院判决患者支付欠款，而患者仍不履行，还可能面临强制执行等法律后果。

4. 特殊情况：当然，也有一些特殊情况。比如，患者确实无力支付手术费用，或者与医院存在其他争议。在这种情况下，患者可以与医院协商解决方案，如分期支付、减免部分费用或寻求第三方援助等。但无论如何，直接离开医院并不是解决问题的最佳方式。

因此，我建议你与医院沟通并协商解决方案。如果你有任何法律疑问或需要进一步的帮助，可以直接向我咨询。