驾驶员在车上摔伤，车主是否需要赔偿及如何赔偿，需根据具体情况判断，主要取决于双方的法律关系及事故发生的原因。以下分情况详细说明：

1. 驾驶员与车主存在雇佣关系（如雇主与雇员）

   • 若驾驶员因执行工作任务受伤：根据《民法典》第1192条，车主（雇主）需承担赔偿责任，但若驾驶员存在故意或重大过失（如违规操作），车主可减轻或免除部分责任。
     
   • 若非因工作原因受伤（如驾驶员私自用车时摔伤）：车主一般无需赔偿，除非车主对车辆管理存在过错（如未及时维修导致安全隐患）。

2. 驾驶员与车主为帮工关系（如无偿帮车主开车）

   • 若帮工过程中受伤：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第5条，车主通常需承担赔偿责任，但帮工者存在故意或重大过失的，可减轻车主责任。
     
   • 若帮工者未经同意私自用车受伤：车主一般不承担责任，除非存在管理过错。

3. 驾驶员与车主为租赁、借用关系

   • 若车辆存在缺陷或车主未告知缺陷导致受伤：根据《民法典》第1209条，车主需承担相应赔偿责任。
     
   • 若驾驶员自身操作不当或故意导致受伤：车主一般无需赔偿，除非未尽到安全提示义务（如未告知车辆特殊操作要求）。

4. 驾驶员与车主为运输合同关系（如乘客与司机）

   • 若驾驶员因自身原因摔伤（如未系安全带）：车主一般不承担责任，但若未履行安全保障义务（如未提醒系安全带），可能需承担部分责任。
     
   • 若因车辆故障或车主过错导致受伤：车主需承担赔偿责任。

建议行动：

• 车主：立即查看保险条款（如车上人员责任险），及时报案并保留证据（如现场照片、医疗记录）；若涉及第三方责任，可要求驾驶员配合调查。
  
• 驾驶员：优先通过工伤保险或商业保险理赔；若车主拒绝赔偿，可收集证据（如劳动关系证明、事故认定书）向法院起诉。
  

温馨提示：具体案件需结合证据和细节分析，若涉及复杂情况（如多方责任、保险拒赔等），可直接向我咨询，我会结合您的具体情况提供详细方案。