车祸导致听力一至四级残疾的赔偿，需根据伤残等级、事故责任划分及当地赔偿标准综合确定，赔偿项目主要包括医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金等。以下分情况详细说明：

1. 赔偿项目与标准

• 医疗费：包括因听力损伤产生的检查、治疗、康复、辅助器具（如助听器）等费用，需凭票据据实计算。
• 残疾赔偿金：根据伤残等级（一级最重，四级较轻）和当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算，公式为：残疾赔偿金=赔偿标准×赔偿年限×伤残系数。
  
  • 伤残系数：一级100%、二级90%、三级80%、四级70%；
    
  • 赔偿年限：自定残之日起按20年计算，但60周岁以上每增加1岁减少1年，75周岁以上按5年计算。
    
  • 例如：某地城镇居民人均可支配收入为5万元/年，25岁青年因车祸致四级伤残，赔偿金为5万×20×70%=70万元。
• 护理费：根据护理依赖程度（完全、大部分、部分）和护理期限确定，需提供医疗机构或鉴定机构意见。
• 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况计算，需提供收入证明或行业平均工资标准。
• 精神损害抚慰金：根据伤残等级、过错程度等因素酌定，一级伤残通常为5万-10万元，四级伤残可能为1万-3万元。
• 其他费用：包括交通费、住宿费、营养费、残疾辅助器具费等，需凭票据或合理证明主张。

2. 责任划分对赔偿的影响

• 全责或主责：肇事方需承担全部或主要赔偿责任，赔偿金额按上述标准全额或按比例计算。
  
• 同等责任：双方各承担50%责任，赔偿金额按比例分摊。
  
• 次责或无责：受害方可能需自行承担部分损失，或通过交强险、商业险获得部分赔偿。

3. 赔偿流程与注意事项

• 及时报案：事故发生后立即报警并联系保险公司，保留现场证据（如照片、视频、证人信息）。
  
• 伤残鉴定：治疗终结后，向司法鉴定机构申请伤残等级鉴定，鉴定结果直接影响赔偿金额。
  
• 协商或诉讼：优先与肇事方或保险公司协商赔偿，协商不成可向法院起诉，需准备医疗记录、鉴定报告、费用票据等证据。
  
• 保险理赔：若肇事方有交强险和商业险，可先由保险公司赔付，不足部分由肇事方补足。

4. 特殊情况说明

• 城乡标准统一：目前多数地区已实行城乡统一赔偿标准，但部分地区仍区分城镇和农村，需以当地政策为准。
  
• 多处伤残：若存在多处伤残，以最高等级为基数，每增加一处伤残按一定比例（如1%-5%）增加赔偿，但总额不超过100%。
  
• 被扶养人生活费：若受害人有未成年子女或无劳动能力的父母，可主张被扶养人生活费，标准参照当地消费支出水平。

建议：车祸导致听力残疾的赔偿涉及复杂法律和医学问题，建议尽快委托专业律师介入，通过法律途径维护权益。如有具体问题，可直接向我咨询，我会结合您的实际情况提供详细解答。