关于工伤诊断证明休假续开的时间问题，并没有一个统一的法律标准规定必须是在第六天还是第四天续开，而是受到医院规定、单位规定以及劳动合同或集体合同约定的共同影响。以下是对这一问题的详细分析：
医院规定角度：
- 部分医院为了规范医疗管理流程，可能会制定病假续假的相关规定，比如要求患者提前一天续假。这样的规定有助于医院合理安排医疗资源，确保患者能够及时获得新的休假证明。
- 然而，也有许多医院并未设定严格的续假时间要求，而是根据患者的实际病情和康复状况来决定休假时间和续假安排。医生会结合患者情况当场评估并开具相应时长的休假证明。
单位规定角度：
- 用人单位为了加强员工考勤和病假管理，可能会在规章制度中明确规定工伤休假续假需提前一天或按照公司请假流程操作。这是为了确保工作的连续性和有序性，避免因员工突然休假对工作造成不利影响。如员工违反此规定，单位可能依据内部规章制度进行相应处理。
- 当然，也有部分单位对工伤休假续假时间并无严格限制，更注重员工的实际情况。只要员工能及时提供有效的工伤诊断证明书和休假证明，单位即会认可其休假申请。
实际操作建议：
- 了解规定：作为员工，你应主动了解并遵守所在单位及就医医院关于工伤休假续假的相关规定，以确保自身权益不受损害。
- 及时沟通：如果因特殊情况无法提前续假，你应及时与医院和单位沟通说明情况，以避免误解或纠纷的发生。
- 查阅合同：建议你查阅劳动合同或集体合同，了解其中关于工伤休假续假的具体约定，以便在必要时维护自己的合法权益。
- 保留证据：在续开休假证明时，务必确保诊断证明和休假证明的真实性和完整性，并妥善保管好相关证据，以备不时之需。
总结来说，工伤诊断证明休假续开的时间并非固定不变，而是受到多种因素的影响。因此，你应首先了解并遵守所在单位及就医医院的相关规定，并在必要时及时沟通、查阅合同并保留好相关证据。如果你在处理此类问题时遇到任何疑问或困难，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。