伤残等级赔付不包括医疗费，但医疗费与伤残等级赔付可以同时主张。以下是详细解释：
一、伤残等级赔付与医疗费的定义及性质
伤残等级赔付：
- 是对受害人因人身损害致残而丧失或部分丧失劳动能力的财产赔偿。
- 旨在弥补受害人未来可能因伤残导致的收入减少、生活质量下降等长期损失。
- 计算依据为受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，以及受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准。
医疗费：
- 是受害人为接受治疗、恢复健康而实际支出的费用。
- 包括医药费、治疗费、检查费、住院费等为恢复身体功能或减轻痛苦所必需的费用。
二、伤残等级赔付与医疗费的关系
独立性：
- 伤残等级赔付与医疗费在法律上是两个相互独立、性质不同的赔偿项目。
- 伤残等级赔付关注的是受害人未来的经济和生活质量损失，而医疗费则是针对受害人当前治疗所需的实际支出。
同时主张性：
- 尽管伤残等级赔付与医疗费各自独立，但在人身损害赔偿案件中，受害者可以同时主张这两部分赔偿。
- 医疗费用是基于实际治疗支出，而伤残等级赔付则是对伤者未来生活影响的补偿。
三、伤残等级赔付的具体内容
伤残等级赔付主要涵盖以下项目：
残疾赔偿金：
- 根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级计算。
- 按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。
- 具体计算公式根据年龄调整：60周岁以下为20年，60-75周岁为[20-(实际年龄-60)]年，75周岁以上为5年。
残疾辅助器具费：
- 因残疾需要配置补偿功能辅助器具的费用，如轮椅、假肢等。
- 费用标准参照普通适用器具的合理费用，特殊需求可参考配制机构意见。
被扶养人生活费：
- 根据扶养人丧失劳动能力程度计算。
- 按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准，计算被扶养人的生活费用。
- 被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年，并根据年龄调整。
精神损害抚慰金：
- 受害人因伤致残导致精神受到一定程度伤害时，可主张精神损害抚慰金。
- 数额根据侵权人的过错程度、侵权行为后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。
四、医疗费用的涵盖内容与特殊情况
涵盖内容：
- 医疗费用涵盖受害人接受医学检查、治疗和康复所必需的费用，如挂号费、检查费、治疗费、药品费、住院费等。
特殊情况处理：
- 医保报销：若受害人有医保，医保会按规定比例报销部分医疗费用；若无医保，相关责任方应承担相应费用。
- 疾病与伤害因果关系：对于受伤前已存在的疾病与此次受伤的因果关系认定，可能影响医疗费用的补偿，存在争议时需通过法律途径裁决。
五、法律依据
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
- 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：该解释详细规定了人身损害赔偿的范围和计算方法，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金等。
总结与建议：
伤残等级赔付与医疗费在法律上是两个相互独立的赔偿项目，但受害者可以同时主张这两部分赔偿。在处理相关案件时，建议受害者或其家属及时收集并保存好相关医疗票据和伤残鉴定报告等证据材料，以便在主张赔偿时提供有力支持。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。