在处理行人横穿马路被撞的事故时，我们首先要明确的是，这类事故的责任划分和赔偿问题都是复杂且需综合考虑多方面因素的。以下是对您问题的详细解答：

一、事故责任认定

事故责任的认定是确定赔偿责任的首要前提，它主要由公安机关交通管理部门根据当事人的行为对事故发生的作用及过错严重程度来划分。具体来说：

1. 行人行为：

   • 如果行人无视交通信号灯、在没有斑马线等合适地点随意横穿马路，且机动车正常行驶、遵守交通规则，行人可能要承担主要责任甚至同等责任。
   • 若行人是在有交通信号灯的路口闯红灯横穿马路，其过错较为明显，通常需承担主要责任甚至全部责任。

2. 车辆驾驶人行为：

   • 车辆驾驶人在行驶过程中若已尽到合理的注意义务，如按规定速度行驶、观察路况等，并采取了必要的避让措施，但仍未能避免事故发生，驾驶人可能只需承担次要责任或不承担责任。
   • 若驾驶人存在超速、酒驾、分心驾驶（如玩手机）等严重违法行为，则可能承担更重的责任，甚至全部责任。

3. 道路环境：

   • 道路设施的完善程度，如交通标志是否清晰、路口视线是否受阻等，也可能影响责任的认定。

4. 综合判断：

   • 交警部门会根据事故现场勘查、当事人陈述、证人证言、监控视频等多种证据，综合判断双方的违法行为对事故发生所起的作用以及过错的严重程度，来确定具体的责任划分。

二、赔偿项目与方式

确定责任后，赔偿项目涵盖多个方面，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费与伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（若行人受伤致残）、丧葬费与死亡赔偿金（若行人不幸死亡）等。赔偿方式则主要包括：

1. 交强险赔偿：机动车需购买交强险，在责任限额内予以赔偿。有责情况下，医疗费用赔偿限额18000元，伤残赔偿限额180000元；无责情况下，医疗费用赔偿限额1800元，伤残赔偿限额18000元。

2. 商业险赔偿：若机动车购买了商业第三者责任险，交强险赔偿不足部分由商业险按事故责任比例赔偿。

3. 责任人自行赔偿：若赔偿金额超出保险限额或机动车未购买相关保险，由事故责任人按责任比例自行承担剩余费用。

三、关于居民医保的适用性

至于您提到的居民医保是否支持赔偿，这主要取决于具体的医保政策和事故情况。一般来说，居民医保主要用于覆盖参保人员因疾病或意外伤害导致的医疗费用，但通常不包括因第三方责任（如交通事故中的机动车方）造成的医疗费用。因此，在行人横穿马路被撞的事故中，如果行人被认定为主要责任方，其医疗费用可能无法通过居民医保获得全额或部分报销，而是需要由责任方（机动车方或其保险公司）进行赔偿。然而，具体政策可能因地区而异，建议您咨询当地的医保部门或保险公司以获取准确信息。

四、处理流程与注意事项

在处理此类事故时，建议您遵循以下流程：

1. 及时报警：保留事故现场，立即向保险公司报案，并在48小时内通知交通管理部门。

2. 现场处理：等待保险公司和交通管理部门派人勘查现场，收集证据。

3. 定损估价：配合保险公司对损失进行估价。

4. 提交索赔材料：向保险公司提交索赔材料，包括医疗费用发票、诊断证明、事故责任认定书等。

5. 赔款计算和审核：等待保险公司审核材料后确定赔偿款数额。

6. 领取保险金：在规定期限内领取保险金。

同时，您还需注意以下几点：

• 对交警责任认定有异议时，可依法申请复议或提起诉讼。
• 与保险公司协商赔偿时，应提供真实、完整的索赔材料。
• 协商不成时，可向人民法院提起民事诉讼以维护自身权益。

综上所述，行人横穿马路被撞的赔偿问题涉及多个方面，需要综合考量事故责任、赔偿项目、赔偿方式以及处理流程等。在处理过程中，应依法依规进行，确保各方的合法权益得到有效保障。