您好，关于您询问的“医疗事故案由”问题，这是一个涉及法律与医疗专业领域的综合概念，下面我将为您详细解释。

医疗事故案由，简而言之，就是因医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章或者诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故，而引发的法律纠纷或行政处罚的缘由。

从法律层面来看，医疗事故案由通常与《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗事故处理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规紧密相关。当医疗机构或医务人员的行为违反了这些法律法规中的相关规定，且这种违法行为与患者的人身损害结果之间存在因果关系时，就可能构成医疗事故案由。

以您提供的两个案例为例：

1. 砚山县某某医院案例：

   • 案由：违反诊疗技术规范造成一级甲等医疗事故。
   • 违法事实：妇产科医务人员未严格遵守《妇产科学》诊疗规范，导致高某某之子死亡，构成一级甲等医疗事故。
   • 法律依据：违反了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗事故处理条例》等多部法律法规的相关规定。

2. 杭州市某医院案例：

   • 案由：同样涉及一级甲等医疗事故，但医方承担次要责任。
   • 违法事实：虽然手术操作及术后处理未见违规，但术前沟通不充分、未组织多学科诊疗讨论、手术时机把握欠佳等过失，与患者死亡后果存在一定因果关系。
   • 法律依据：同样依据了《医疗事故处理条例》等相关法律法规进行鉴定和处罚。

医疗事故案由的确定，通常需要经过医疗事故技术鉴定、行政处罚决定或法院审理等程序。 这些程序会综合考虑医疗机构或医务人员的违法行为、患者的人身损害结果以及两者之间的因果关系等因素，从而确定是否构成医疗事故以及医疗事故的等级和责任划分。

希望以上解释能够帮助您更好地理解医疗事故案由的概念和构成。如果您还有其他问题或需要进一步的解释，请随时告诉我。