在车祸中，全责车主并不一定要先垫付护理费。这一结论可以从法律层面、保险理赔角度以及实际操作层面进行综合考量：

法律层面

1. 非强制垫付：我国现行法律并没有明确规定交通事故全责方有义务先行垫付护理费或医疗费。这意味着，从法律角度来看，全责方没有强制性的垫付义务。
2. 保险公司的责任：根据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，机动车发生交通事故造成损害，若该机动车一方全责，首先由承保机动车强制保险的保险公司在强制保险责任限额范围内予以赔偿。这明确了保险公司在事故中的首要赔偿责任。

保险理赔角度

1. 交强险：交强险中有关于医疗费用赔偿限额的规定，在有责情况下，赔偿限额通常为18,000元（具体数额可能因地区和政策调整而有所不同）。事故发生后，交强险可以在限额范围内对伤者的医疗费、护理费等相关费用进行赔偿。全责方可以协助伤者向自己的保险公司申请交强险垫付，以确保伤者及时得到救治。
2. 商业三者险：如果全责方购买了商业三者险，保险公司会按照保险合同的约定进行理赔流程。有些商业险条款可能规定，在符合一定条件下，保险公司可以对合理的医疗费用和护理费用进行预赔，但具体要看保险合同条款。

实际操作层面

1. 人道主义考虑：虽然法律没有强制规定，但从人道主义角度出发，全责方在有能力的情况下垫付护理费，有助于伤者及时得到救治和护理，减少因费用问题导致的救治延误，并能在一定程度上缓解双方之间的矛盾。
2. 保留凭证：无论全责方是否选择垫付护理费，都应妥善保留好相关凭证，如医院的缴费单据、发票、护理费收据等。这是后续向保险公司或对方追偿的重要依据，也是保障自身合法权益的关键。
3. 受害者的选择：受害者也有权选择自行垫付护理费，并在治疗结束后依据相关证据向全责方或其保险公司索赔。在这种情况下，全责方需要积极配合后续的理赔或诉讼程序。

特殊情形

在特定情形下，如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造道路交通事故等，保险公司仍需在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用（包括护理费），并有权向致害人追偿。这体现了法律对受害者权益的保护和对违法行为的惩戒。

建议：

• 如果全责方有能力且愿意垫付护理费，这有助于伤者及时得到救治和护理，并在后续的事故处理和协商中展现积极态度。
• 如果全责方选择不垫付，伤者一方可以自行支付护理费进行救治和护理，并在后续通过法律途径向全责方或其保险公司索赔。
• 无论选择哪种方式，都应确保事故责任的清晰认定，并妥善保留好相关凭证和证据。

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