在女方经济条件良好但患有精神病的情况下，小孩的抚养权判决会综合考虑多方因素，尤其是女方的精神疾病是否影响其对小孩的抚养能力。
一. 抚养权判决的核心原则
抚养权的判决主要依据《民法典》及相关司法解释，核心原则是“最有利于未成年子女的原则”。这意味着法院会综合考虑父母的抚养能力、抚养条件、与子女的感情联系以及子女的成长环境等因素，以决定抚养权的归属。
二. 女方经济条件的影响
正面影响：女方经济条件良好，意味着她能为子女提供更好的物质条件，如教育、医疗等。这是法院在考虑抚养权时会考虑的一个积极因素。
非决定性因素：然而，经济条件并非唯一或决定性因素。法院还会综合考虑其他因素，特别是女方的精神疾病对抚养能力的影响。
三. 女方精神疾病的影响
评估抚养能力：法院会评估女方的精神疾病是否严重到影响其对子女的日常照顾和教育。如果精神疾病导致女方无法正常履行抚养职责，那么这将成为不利于其获得抚养权的重要因素。
考虑治疗与康复情况：如果女方正在接受治疗且康复情况良好，能够证明自己有能力照顾子女，那么法院可能会给予其一定的考虑。
四. 其他相关因素
除了经济条件和精神疾病外，法院还会考虑其他因素，如父母与子女的感情联系、子女的意愿（如果子女达到一定年龄并具备表达能力）、父母双方的抚养意愿和抚养条件等。
五. 综合判断与决策
综合考虑以上因素后，法院会作出最有利于未成年子女的判决。如果女方的精神疾病严重影响其对子女的抚养能力，且男方具备更好的抚养条件，那么法院可能会将抚养权判给男方。反之，如果女方虽然患有精神疾病，但能够证明自己有足够的抚养能力，且能为子女提供更好的成长环境，那么法院也可能会将抚养权判给女方。
我建议：在具体案件中，应尽快咨询专业医生对女方的精神疾病进行评估，并收集相关证据以证明女方的抚养能力或男方的抚养优势。同时，双方应尽可能通过协商或调解的方式解决抚养权问题，以减少对子女的伤害。如有进一步需要，您可以继续咨询我。