在医保诈骗案中，主犯与从犯的判决主要依据他们在犯罪中所起的作用、犯罪情节的严重程度以及相关法律法规的规定。以下是对这一问题的详细解答：
一、主犯与从犯的认定
主犯：在医保诈骗案中，主犯通常是犯罪行为的策划者、组织者或主要实施者。他们直接参与或主导了骗取医保基金的行为，对犯罪结果负有主要责任。
从犯：从犯则是在主犯的指使、协助下参与犯罪行为的人。他们可能提供了某些帮助或支持，但并非犯罪行为的主要策划者或实施者。
二、判决依据
《刑法》第二百六十六条：该条款规定了诈骗公私财物的刑罚标准。根据数额大小和情节严重程度，诈骗罪可处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
犯罪情节：法院在判决时会考虑犯罪的具体情节，如诈骗金额、犯罪手段、犯罪次数、对社会的危害程度等。主犯由于其在犯罪中的主导作用，通常会被判处更重的刑罚。
从犯情节：对于从犯，根据《刑法》的相关规定，应当从轻、减轻处罚或者免除处罚。这取决于从犯在犯罪中的具体作用、参与程度以及悔罪表现等因素。
三、具体案例与判决
以您提供的两个案例为例：
江西赣州案例：村卫生室负责人肖某作为主犯，利用亲友社保卡虚开门诊处方进行报销，骗取医保基金3.8万元。法院依照《刑法》第二百六十六条以诈骗罪对肖某判刑处罚，判处有期徒刑十个月，并处罚金人民币八千元。
巢湖法院案例：任某为谋取不当利益，虚构事实骗取医保基金一万四千余元。虽然任某并非该案中的组织者或策划者（若存在其他主犯未提及），但在此案例中他作为直接实施者被认定为犯罪主体。法院认定任某构成诈骗罪，判处拘役三个月缓刑四个月，并处罚金人民币二千元。这体现了从犯（若任某被视为从犯，则在此案例中其情节相对较轻）可能获得的从轻或减轻处罚。
四、总结与建议
在医保诈骗案中，主犯与从犯的判决主要依据他们在犯罪中的具体作用、犯罪情节的严重程度以及相关法律法规的规定。主犯通常会被判处更重的刑罚，而从犯则可能获得从轻、减轻处罚或者免除处罚。
对于广大参保人来说，应严格遵守医保相关规定，不得参与任何形式的欺诈骗保行为。如发现涉嫌欺诈骗保行为，应及时向相关部门举报，共同维护医保基金的安全和有效使用。