孩子抚养权的判定以孩子的最大利益为准则，若老公有精神病，孩子能否判给你需综合考虑多个因素，无法一概而论。以下是对此问题的详细分析：
一、法律原则与考虑因素
最大利益原则：
- 法院在判决抚养权时，始终以保障孩子的身心健康和成长为出发点，确保孩子得到最佳的生活环境和教育资源。
男方病情严重程度：
- 若男方病情严重，已丧失或部分丧失民事行为能力，无法履行抚养义务，通常孩子会判给女方。例如，男方因精神病无法辨认自己的行为，或者病情不稳定、容易反复发作，导致他不能履行抚养义务。
- 若男方病情较轻，能在一定程度上履行抚养义务，且女方存在不利于抚养的情况（如经济困难、生活环境不佳等），则可能判给男方。不过，这种情况较为少见，且需要男方提供充分的医疗证明和评估报告。
女方抚养条件和能力：
- 女方是否有稳定的收入来源、良好的居住环境和教育资源。
- 女方是否明确表示愿意并有决心抚养孩子，能否为孩子提供稳定的生活和教育环境。例如，女方有稳定的工作和收入，且居住环境适宜孩子成长，那么她获得抚养权的可能性会增大。
孩子年龄和意愿：
- 两周岁以下的子女，一般判给女方。这是因为两周岁以下的子女需要更多的照顾和关爱，而女方通常在这方面更具优势。
- 已满两周岁的子女，若父母双方协议不成，法院根据双方具体情况判决。此时，法院会综合考虑父母的抚养能力、孩子的成长环境等因素。
- 满八周岁的子女，其真实意愿在判决中起重要作用，前提是该选择对孩子成长有利。例如，孩子明确表示愿意跟随母亲生活，且母亲具备抚养条件和能力，那么法院可能会尊重孩子的意愿。
其他特殊情况：
- 男方有稳定的亲属可以帮忙抚养，而女方长期在外工作，不能给予孩子足够陪伴的情况。此时，法院可能会考虑将孩子判给男方，但会要求其他亲属或监护人协助照顾。
- 男方法定代理人（监护人）有能力和意愿抚养，且配偶同意的情况下，可以由监护人代为抚育。不过，这种情况需要男方提供充分的证据证明其法定代理人具备抚养能力和意愿。
二、特殊情况说明
财产分割与抚养费：
- 若男方精神病在婚前已有并对婚后生活产生严重影响，财产分割时可适当照顾女方权益。但这并不直接影响抚养权的判决，只是作为财产分割的一个考虑因素。
- 男方无经济能力或支付能力受限时，需妥善解决抚养费的支付问题。即使男方无法直接抚养孩子，他仍需承担抚养费的责任。抚养费的数额和支付方式可以由双方协商确定，也可以由法院判决。
例外情况：
- 即使男方有精神病，若女方存在严重不利于孩子成长的因素（如虐待、遗弃等），孩子抚养权也不一定会判给女方。法院在判决时会综合考虑各种因素，确保判决结果对孩子成长最有利。
- 反之，若男方病情较轻，对生活影响较小，且能证明自己具备抚养孩子的能力和条件，也有可能争取到抚养权。不过，这种情况需要男方提供充分的证据证明自己的抚养能力和条件。
三、建议与后续安排
协商与调解：
- 在诉讼过程中，法院会鼓励双方当事人进行协商和调解，以达成关于子女抚养的协议。如果双方能够就抚养权问题达成一致意见，法院通常会尊重双方的意愿并作出相应的判决。
探视权：
- 即使孩子被判给一方抚养，另一方仍然享有探视权。探视的时间和方式可以由双方协商确定，也可以由法院判决。这有助于维护亲子关系，促进孩子的健康成长。
专业咨询：
- 在处理此类案件时，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。作为专业律师，我可以根据你的具体情况提供针对性的法律意见和解决方案。
综上所述，孩子抚养权的判定是一个综合考量的过程，涉及法律原则、双方条件、孩子意愿以及特殊情况等多个方面。法院在判决时会以孩子的最大利益为准则，根据具体情况做出最有利于孩子成长的判决。因此，在处理此类案件时，应全面评估各方因素，确保判决的公正性和合理性。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。