醉驾被判处缓刑后若撤销缓刑改判实刑，实刑的刑期通常为原判的45天，但需根据具体情形判断是否会调整刑期。以下从不同角度展开分析：

1. 缓刑撤销改判实刑的刑期计算
   根据《刑法》第七十七条，被宣告缓刑的犯罪分子在考验期内若违反法律、行政法规或监管规定，情节严重的，应当撤销缓刑，执行原判刑罚。若原判决为“拘役45天，缓刑X个月”，则撤销缓刑后直接执行45天拘役，刑期不会增加。例如：张三因醉驾被判拘役45天缓刑6个月，在缓刑考验期内再次酒驾，法院撤销缓刑后，张三需在看守所实际服刑45天。

2. 实刑刑期可能调整的特殊情形
   若在缓刑考验期内发现判决宣告前还有其他罪未判决，或又犯新罪，则需数罪并罚。此时实刑刑期可能超过原判的45天。例如：李四因醉驾被判拘役45天缓刑6个月，缓刑考验期内被发现此前还有一次危险驾驶行为未被处理，法院撤销缓刑后，可能将两次醉驾的刑期合并计算，最终实刑可能超过45天。

3. 实刑执行方式与缓刑的区别
   缓刑是暂不执行原判刑罚，给予考验期；而实刑需实际关押。醉驾的实刑通常为拘役（1个月至6个月），由公安机关在就近的看守所执行，服刑期间每月可回家1-2天，参加劳动的可酌量发给报酬。

建议：若您或他人涉及醉驾案件，务必严格遵守缓刑考验期的规定，避免再次违法或漏罪，否则可能面临实刑执行。如有具体案件细节需要分析，可直接向我咨询。