结论前置：保险公司责任承担需结合事故与心梗死亡的因果关系、保险合同条款及法律规定综合判定，具体责任比例需通过司法鉴定和法律程序确定。以下从法律角度分情况说明：
1. 若交通事故与心梗死亡存在直接因果关系
- 法律逻辑：根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。若交通事故导致伤者身体损伤（如骨折、内脏损伤等），进而诱发心梗，且医疗机构出具鉴定意见证明心梗与事故存在直接关联，则保险公司需在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。
- 责任范围：
- 医疗费、误工费、护理费等：按实际支出和合理标准赔偿；
- 死亡赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按20年计算（60周岁以上每增加1岁减少1年）；
- 精神损害抚慰金：根据过错程度、后果严重性等酌情支持。
- 例外情形：若伤者自身存在重大过错（如未遵医嘱擅自活动），可能减轻保险公司责任。
2. 若交通事故与心梗死亡无直接因果关系
- 法律逻辑：根据《保险法》第65条，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。若医疗机构鉴定心梗系伤者自身疾病（如冠心病史）导致，与事故无关联，则保险公司仅需赔偿事故直接造成的损失（如骨折治疗费用），对心梗治疗及死亡后果不承担责任。
- 关键证据：需提供完整的病历、鉴定报告等证明心梗的独立性。
3. 若因果关系存疑或介入因素复杂
- 法律逻辑：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第11条，多因一果的损害赔偿中，需按过错比例分担责任。例如：
- 事故导致伤者情绪激动，诱发潜在心脏病；
- 医院治疗过程中存在过错（如用药不当）。
- 责任分配：可能通过司法鉴定确定事故、伤者自身疾病、医疗行为等因素的参与度，保险公司按比例承担责任。
4. 保险合同条款的约束
- 免责条款：需审查商业三者险合同是否约定“自身疾病导致死亡不赔”等条款。若保险公司未尽到提示说明义务，该条款可能无效（《保险法》第17条）。
- 赔偿限额：交强险死亡伤残赔偿限额为18万元，商业三者险按保额赔偿，超出部分由侵权人承担。
行动建议
- 立即封存病历并申请鉴定：委托司法鉴定机构对心梗与事故的因果关系、参与度进行鉴定；
- 固定证据：收集事故认定书、医疗费票据、护理记录等；
- 协商或诉讼：根据鉴定结果与保险公司协商，或向法院起诉要求赔偿。
提示：具体责任需结合个案证据和司法实践判断，建议携带材料当面咨询以制定策略。